癫痫|癫痫患者哪些情况下必须要做脑电图检查医疗保|小春晚|河北大学|附属

【 癫痫|癫痫患者哪些情况下必须要做脑电图检查】脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查之一，有助于确定癫痫发作类型；可以诊断癫痫综合征和判断复发风险；还可用于药物难治性癫痫的手术前评估；癫痫患者减停抗癫痫药物前的评估；总之，脑电图对于癫痫来说必不可少。那么，哪些情况下癫痫患者需要做脑电图检查呢？
1、首次诊断和治疗时。首次到院诊断时，医生会根据患者的发作表现考虑究竟是不是癫痫？是哪一种类型综合征的癫痫？需要选择什么药物？脑电图检查结果是回答上述问题的关键（但不是唯一依据）。有时候为了明确“癫痫”诊断，需要反复做脑电图。
2、评估药物疗效。癫痫患者在服用抗癫痫药物一段时间后，医生为了评估治疗效果，除了解发作情况之外，还需要结合脑电图情况进行判断。
3、评估预后及脑功能。癫痫患者的脑功能如何？儿童癫痫患者将来的智商如何？也能从脑电图上看出端倪。通常来说，脑电图背景波正常者预后较好，背景波异常并有痫样放电者预后较差。
4、考虑停药时需要脑电图检查。在长期规范治疗后，癫痫不发作时间达到标准，需进行脑电图检查。如果脑电图上还有异常放电，即使癫痫不再发作，减药、停药后复发的风险依旧很大，此时不建议减停药物。
5、癫痫持续状态用药。脑电图对于诊断这种癫痫持续状态具有重要作用，对于药物的选择和调整药物方案时机也有重要作用。
6、癫痫手术前定位评估。术前评估是在明确癫痫诊断的前提下，通过分析脑电图、影像学、临床病史资料及脑内代谢等检查情况，进一步评估患者是否适合外科干预。脑电图检查是确定患者是否可以进行手术治疗的必要检查。
(责编：史彩虹、郝宏)