ICU内超5成仍为新冠相关重症患者，医院如何度过疫情尾声？( 三 )

目前，李峰所在医院重症病房内，新冠相关重症患者床位使用率降至60%以下。回溯这次抗疫流程，李峰认为医院就此积累了很多重症救治经验，「从整体数据来看，我们在2022年末的疫情应对还是比较科学合理有效的，但面对未来可能的疫情变化，仍需谨慎对待未雨酬谋。」

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来源：视觉中国
根据新加坡等国的数据[9]以及我国的实际情况[5] ， 3～6个月内出现大规模感染的可能性并不大。但等到此轮疫情感染3～6个月之后，随着人群从感染新冠中获得的免疫力逐渐下降，可能会形成新的感染高峰。
从公共卫生的角度出发，陆蒙吉教授认为，「在一个突发的、动态的紧急公共卫生事件里，监测重症率、住院率等严重性指标，关注毒株测序等突发性指标，能对疫情的研判提供指导意义。」但他同样强调，需要持续关注重点人群的疫苗接种情况，「我们不能仅从大数据判断疫情状态，因为对个体来说，需要承载的风险因素远比单纯的数据更大，所以更应该持续提高个体的个人防护意识。」
发表在柳叶刀[10]上的一篇文章指出中国在本轮感染中暴露出的一些问题，如重点人群疫苗接种率不足。截至11月底，仅有69%60岁以上老人以及40%80岁以上老人完成了完整的疫苗接种（2剂疫苗加1剂加强针）。此外，针对最新变种的二价mRNA疫苗仍在研制中，目前的国产疫苗针对XBB的变种效果有限。
北京市疾控中心副主任王全意1月31日介绍，北京市即将开展人群血清抗体调查以了解核酸和抗原检测情况、发病就诊转归情况、疫苗接种情况等信息。北京已建立临时的人群免疫保护，近期发生流行的风险较小， 80岁以上老年人可在此「窗口期」及时接种疫苗。
而从临床管理的角度出发，分管医院药品、设备采购的副院长李峰认为，在3～6个月宝贵的窗口期内，如何做好物资准备同样是近期的重要命题。因为网格化的医联体建设，他所在省、市、县、乡的医院联动，打包进行扩容，病房、呼吸机等设备均按照重症救治床位翻一番建设，同时进行新冠药物的采购准备。
李峰说，「如果说公卫角度更多是『防』，那临床角度一定更多是『治』。过往的重症救治经验、窗口期的物资准备、ICU的扩容，这都有益于我们应对可能来临的疫情反复。」
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感谢王雨思对本文作出贡献
题图来源：视觉中国
参考资料：
[1]Worldhealthorganization.StatementonthefourteenthmeetingoftheInternationalHealthRegulations(2005)EmergencyCommitteeregardingthecoronavirusdisease(COVID-19)pandemic.2023[cited2023Jan31];Availablefrom:https://www.who.int/news/item/30-01-2023-statement-on-the-fourteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic.
[2]ChinaCDC,COVID-19ClinicalandSurveillanceData—December9,2022toJanuary23,2023,China.ChinaCDCWeekly,2023.
[3].Grennan,D.,WhatIsaPandemic?JAMA,2019.321(9):p.910.
[4].丁香园.疫情高峰何时到来？多地预测集中在未来1～2月.2022.
[5].丁香园.已经度过XBB高峰的地方，人群二次感染率高吗？.Jan14,2023.
[6].KeiyaUriu,J.I.,JiriZahradnik,ShigeruFujita,YusukeKosugi,GideonSchreiber,Enhancedtransmissibility,infectivity,andimmuneresistanceoftheSARS-CoV-2omicronXBB.1.5variant.TheLancetInfectiousDiseases,2023.
[7.]CDC.COVIDDataTrackerWeeklyReview.2023Jan6,2023[cited2023Jan11];Availablefrom:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/index.html.
[8.]SingaporeMinistryofHealth.CorrectionsregardingXBBwaveinSingapore-FalsestatementsaboutCOVID-19situationinSingapore.2022Oct14,2022[cited2023Jan11];Availablefrom:https://www.gov.sg/article/factually141022-a.