眼眶里的巨大肿瘤“侵犯”大脑里最粗的血管，他还有得治吗？( 二 )

整个手术过程考验的是主刀医生的“真功夫” 。王林在显微镜下将桡动脉分别与大脑中动脉和颈动脉进行缝合，完成后，结合显微镜术中血管造影技术，证实搭桥血管通畅。后开始切除肿瘤，因已成功建立了一条新的血流通道，现在可以将受肿瘤侵犯的血管两端夹闭，放心地将肿瘤一块块地切除下来。

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一直切除至眼眶内，发现肿瘤与眼球粘连紧密，已没有明显的界限区分，故而立马联系医院眼科中心王嫦君主任医师，两科室合作，将患者眼球连同肿瘤一并切除。
最后，王林成功将侵犯颅底骨质、突入鼻腔的肿瘤全部切除，并沿着肿瘤生长通道将突出至颅骨外的肿瘤完整分离切除。面对术后遗留的巨大空腔，取人工脑膜和腹部脂肪进行重建，将脑组织与鼻腔、眼眶等结构彻底隔绝开，防止术后脑脊液漏和感染的发生。
手术持续了整整12个小时，在麻醉手术部的保驾护航以及手术室护理组的熟练配合下，顺利完成。
赵先生苏醒后，直接回到了普通病房。术后，赵先生没有出现任何新的神经功能障碍，整个恢复过程十分平稳，复查MRI显示肿瘤全切，脑血管检查可以看到血流从新的通道流入右侧大脑中。

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图注：术后MRI复查显示肿瘤被全部切除，可以看到脂肪填塞后的高亮信号团块（绿色虚线框）；脑血管检查清晰显示血流从颈部血管沿着移植血管流入到右侧大脑中动脉（红色箭头代表移植血管，红色虚线框代表两处血管缝合的位置）。
出院时，赵先生已经能够独立下床行走，重获新生的他对王林主任一个劲地道谢。
回忆起手术经过，王林表示：面对这样高难度的复杂手术，从头到尾都要一直保持高度紧张的状态，稍有不慎，就可能让患者陷入危险之中。
“手术下来确实非常疲惫，但当看到患者术后恢复清醒，语言功能、肢体活动都没有受到任何影响，并且一步步恢复到生活自理的状态，就觉得医生的一切辛苦和付出都无比值得。 ”王林主任说。
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文字：王林许紫莹
审核：陈国忠方序
责编：许紫莹
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