他汀的副作用，真的很严重吗？一文科普下( 二 )

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他汀类药物被摄入人体，进入胃部被吸收后，会在血液中发挥药效，对内源性的胆固醇合成限速酶进行控制，通过控制还原酶来削弱细胞内羟甲戊酸的代谢，从而使得细胞内部的胆固醇合成量减少，降低血液中的胆固醇含量，最终实现降低血脂的目的。
另外，他汀类药物还可以抑制血液中血小板的聚集，影响凝血因子的促凝作用，使得人体内部的内皮细胞的纤溶活性增加，阻止血液内血栓和斑块的形成，对心脑血管起到良好的保护作用。
据美国医学杂志《自然》报道，美国斯坦福大学经过实验发现，他汀类药物能有效的缓解人体动脉粥样硬化。

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在此研究中，研究团队利用小白鼠进行实验，他们给小鼠的食物中添加他汀类药物，经过一个月的观察，他们发现小鼠在食用他汀类药物后，不仅体内血脂的浓度降低了，并且血管中死亡的细胞数量也逐渐减少。
服用他汀类药物之后，其会在血液中抑制血小板的聚集，从而降低人体血液的粘稠度、降低血管的阻力，增加血管血液流量，保持血管健康状态，从而起到良好的预防心血管疾病的作用。
他汀类药物虽然能够发挥很好的效果，但并不是所有人都适合吃，那么什么人适合吃他汀类药物呢？

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对于大多数患有高血压、糖尿病、冠心病的患者来说，可以放心服用他汀类药物。
据美国医学杂志报道，长期预防性的服用少量他汀类药物，可以有效的降低40%左右的脑梗发生率，其能够对人体血管产生良性作用。
所以绝大多数患有高胆固醇血症和胆固醇增高症的患者，都应该首选他汀类药物。
他汀类药物虽然是一种较为全面的降脂类药物，但是如果服用不当会引发后遗症，严重危害人体健康，那么我们在服用他汀类药物时，还需要注意什么？
三、用抗生素，会削弱他汀疗效？真的假的？
网上有很多观点认为，在服用他汀类药物期间，用抗生素也会影响他汀的药效，这是真的吗？

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他汀类药物是一种经常用于降低胆固醇的药物，在临床上常应用于降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，如果服用他汀类药物时不遵循医生的嘱托，病人体内的低密度脂蛋白胆固醇不但没有下降反而增长。这种情况就是抗生素与他汀类药物发生了反应。
据《欧洲药理学杂志》报道，对他汀类药物依赖性高的患者，如果之前接受过大环内酯类抗生素或克林霉素治疗，即便是其服用了他汀类药物，体内的低密度脂蛋白胆固醇含量非但不会降低，反而会显著升高。

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并且他汀类药物在被摄入人体之后，需要通过由人体肠道的微生物群产生的次级胆汁酸来帮助吸收。但是如果在服用他汀类药物的同时使用抗生素，药效便会大大减弱，原因在于抗生素的主要作用是杀死细菌或使细菌停止繁殖，因此抗生素会影响人体肠道菌群的正常运行，从而导致人体对他汀的吸收减少，疗效也就因此减弱。
而以色列的医学团队通过实验便验证了此观点！
该团队采用了25496例服用他汀的患者，以其自身作为对照，在不同的时间点比较低密度脂蛋白胆固醇升高的风险，结果显示，大环内酯类抗生素和克林霉素治疗与低密度脂蛋白胆固醇水平升高显著相关，抗病毒治疗与低密度脂蛋白胆固醇水平升高无明显关系。