究竟哪些人可以停用他汀呢?具体的指标又是什么呢?建议参考下

很多服用他汀的患者 , 因为担心他汀类药物的副作用 , 就非常关心自己什么时候可以停药 。
很多患者有这样的疑问:当我的血液胆固醇含量已经降低到正常水平后 , 是否就可以停药了呢?哪怕不能停药 , 是不是可以减少他汀的服用剂量 , 或者选择隔日服药的方式来减少他汀的服用量呢?
针对这些问题 , 我来统一解答一下大家对于他汀类药物停药、减量和隔日服药相关的疑惑 。
一、胆固醇已经降下来了 , 能不能停药?医生给出专业解答
他汀 , 是肝脏中一种胆固醇合成酶的抑制剂 。 人体的胆固醇大部分来自于肝脏的合成 。 而服用他汀可以有效抑制肝脏合成胆固醇的速度 , 从而降低血液中胆固醇的含量 , 达到控制血脂的效果 。
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从他汀的作用原理上可以看出 , 他汀对胆固醇的控制需要保持一定的血药浓度才可以维持 。 如果患者停止服药 , 那么他汀由于血药浓度下降 , 对肝脏胆固醇合成酶的抑制作用就会消失 , 肝脏合成胆固醇的速度又会加快 , 从而导致胆固醇水平再次上升 。
近日 , 韩国的研究团队在一项包含25.7万名血脂异常患者中进行的研究显示:不能坚持服用他汀的患者 , 脑出血的风险会增加37% , 脑梗死风险会增加9% 。 其中对于女性 , 脑梗死的风险是17%;而对于男性 , 脑出血的风险是55% 。
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在之前的一项调查时长为6年的有关脑卒中病史与胆固醇含量之间的相关性的研究分析中 , 研究者发现 , 有过脑卒中或脑缺血病史的患者 , 在坚持长期服用他汀的条件下 , 心血管疾病再次发作的可能性总体上低了32% 。
这表明对于这些以往发生过严重的心脑血管疾病的人群 , 长期服用他汀有着非常大的好处 。
这些患者在长期服用他汀后 , 脑血管事件再次发作的可能性降低了24% , 心脏冠状动脉事件再次发作的可能性下降可达46% , 周围血管事件再次发作的概率可减少44% 。
对于他汀类药物 , 治疗指南建议 , 应当坚持使用他汀类药物 , 使低密度脂蛋白胆固醇含量保持在正常水平;即使达标后 , 也不能随意停药或者盲目减少药物剂量 。
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因为他汀类药物 , 不仅有调节血液低密度脂蛋白胆固醇的作用 , 还可以稳定逆转动脉斑块、有效抑制动脉粥样硬化 , 可以说是对预防心脑血管疾病的好处非常大 。
因此 , 服用他汀类药物如果没有严重不良反应 , 医生一般建议患者终身服药 。
长期坚持服用他汀是预防心脑血管疾病发作的重要手段 。 特别是有心梗病史或者脑梗死的患者 , 只要没有禁忌症 , 一定要终身服药 , 以降低严重心血管疾病发生的概率 。
有很多人因为担心长期服用他汀的副作用 , 所以在吃了一段时间的他汀后自作主张停药 。 这种做法是不对的!
因为停药后 , 随着血液药物浓度的降低 , 血液胆固醇含量很快又会升高到原来的水平 。 这样他汀对心脑血管的保护作用就没有了 , 患者发生心肌梗死、脑梗死的风险又会变大 。
究竟哪些人可以停用他汀呢?具体的指标又是什么呢?建议参考下
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所以服用他汀 , 一定要坚持长期服用 , 除非满足停药的指标 , 否则不能擅自停药!那么究竟哪些人可以停用他汀呢?具体的指标又是什么呢?
二、哪些人可以停用他汀呢?
服用他汀类药物的患者 , 并不是说一定就不能停药 。 他汀类药物的停药要综合考虑患者的状况 , 并不能简单地用“能”或者“不能”来一概而论 。