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【激光|「青史如镜,照鉴未来」丨从原始形态到激光手术新时代,重温角膜屈光手术辉煌演变史】您收到了吗?
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编者按
对科学新领域的探索取决于人们对现实所存在的异议 , 并以此来纪念该领域的前辈 。 眼科医生在屈光不正的手术室里遵循着既定的步骤 , 进行屈光不正手术 , 几乎可以肯定 , 第二天早上通常可以听到预期中患者的惊喜叫声 。 让我们跟随Arturo Kantor 教授和 Mario Zanolli教授制作的名为The Frozen Cornea Affair的视频 , 回顾当前屈光外科发展的重要阶段 。
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角膜屈光手术的原始形态
——角膜切开术
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19世纪末 , 人们已经开始努力矫正较大度数的屈光不正 , 重塑角膜 。 研究人员首先在兔子眼睛上进行实验 , 然后在人类眼睛上进行切口手术 。 这一领域持续了80多年 , 从20世纪30年代Sato符合生物力学但在生理学上不合适的手术方法 , 将角膜从内皮层切割到基质层 , 到Fyodorov在莫斯科开发的大规模外科组装流水操作线中完善的前外侧角膜切开术 。 人们很快意识到 , 角膜切开术打破了角膜的生物力学 , 严重依赖于眼科医生的技巧 , 视力随正常眼压变化而波动 , 并不总是可预测的 , 并且由于远视漂移 , 屈光状态不稳定 。
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角膜屈光手术进入新的里程碑
——进入仪器设备辅助手术阶段
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西班牙内战惨案发生后 , 许多人因此而失去生命 , 在那个手术刚刚起步的时代 , 所有眼科医生都在勇敢地与眼外伤致盲作斗争 。
巴塞罗那的Jose Ignacio Barraquer走在时代的前面 , 他的脑海中酝酿着矫正屈光不正的终身梦想 , 以一种可预测和稳定的方式来进行 。 早在放射状角膜切开术风起云涌之前 , Barraquer就意识到 , 矫正屈光不正不应该依赖于目标设计中的切口和实际上随意愈合的角膜伤口 。
Barraquer对精确光学矫正的追求是基于精确的数学手术干预 , 他为屈光性角膜移植术的各个领域设计并制造了自己的设备 。 他发明并命名了许多角膜手术 , 如角膜镜片术、角膜内透镜术和角膜磨镶术 , 起源于希腊的“角膜”和“磨镶术” 。
在对角膜移植物、塑料角膜嵌体和角膜缘改变进行了广泛的实验室实验后 , Barraquer于1949年在西班牙的教授论文中宣布 , 重塑人类角膜的曲率可以改变屈光 。
1953年 , 他搬到波哥大 , 离开位于巴塞罗那的家庭诊所 , 成立了美国Barraquer研究所 。 他成功地切除了角膜透镜 , 冷冻了角膜 , 并在冷冻的角膜组织上使用个人设计的设备对其进行了整形 , 观察了屈光矫正的效果 。
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