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【心力衰竭|你以为的神经病可能不是神经病】中国话 , 可谓博大精深 , 在不同地域对同一事物的表达可能完全不同 , 大家很难理解对方想说的意思 。 中国的方言种类繁多 , 所谓「十里不同音 , 百里不同俗」 。 但有一个词可以毫无障碍地被大家所理解——神经病 。
事实上 , 我们日常生活中所表达的神经病 , 与医生说的神经病是不是一回事呢?和精神病又有什么区别呢?
而实际上 , 神经病和精神病是两门完全不同的学科 。
神经病 , 指的是神经系统发生的病变;精神病 , 是主要表现为精神活动障碍的疾病 。
两者主要的差别在哪里呢?
病因不同
神经病是研究神经系统结构和骨骼肌疾病的临床医学 。 近几十年来 , 随着医学进步 , 神经病诊断与治疗有了长足的进步 。
而精神病是生物心理社会多种因素导致的复杂性疾病 。 许多精神病都无法找到单一的致病因素 。
比如精神分裂症 , 研究表明人的基因里有多达 108 个位置与精神分裂症有关 , 改变一下就可能让某个人更容易得精神分裂症;然而 , 即使搞清楚所有这些位置的改变 , 依旧无法清晰地解释精神分裂症的发病机制 。
主要症状不同
神经病是指神经系统方面的器质性病变 , 主要表现为运动、感觉和高级皮层功能障碍的问题 。
比如三叉神经痛典型的阵发性剧痛、脑梗塞出现的肢体瘫痪等 , 比如高级皮层功能障碍 , 包括认知、语言功能障碍等 。
而精神病主要表现在大脑精神活动高级功能方面的失调 , 比如思维、情感、意志等方面 。
自知力不同
什么是自知力?自知力是指对自己精神状态的认识能力 。
由于通常不涉及到大脑认知功能的损害 , 多数情况下 , 神经病患者可以知道自己得病了 , 无论是运动异常还是感觉障碍 , 一般都可以自己发现 。
而精神病患者经常缺乏自知力 , 不认为自己有病 , 不愿意主动就医 。
检查手段不同
现如今 , 大部分神经病可以通过影像学设备及实验室检查来帮助诊断 。 比如脑肿瘤患者拍头部 CT 或磁共振时 , 片子上常能看到明显的神经系统局灶的影像学改变 。
而许多精神病往往没有大脑的结构异常 , 缺乏特异性检查项目 。 比如抑郁症或者躁狂症患者 MRI 检查时脑结构是和正常人一模一样的 , 但功能成像有可能发现异常 。 这也是精神病误诊率相对较高的原因之一 。
就诊科室不同
神经病对应的科室是神经内科和神经外科 , 而怀疑得了精神病 , 应该去精神科或者心理科 。
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