治标不治本，滑膜炎反复发作，可能是你的治疗方法选错了

经常碰到患者来就诊时，发出灵魂拷问，大夫，你说我这滑膜炎怎么就是好不了？试了各种方法都不行，贴了很多膏药，吃了很多药，然后做理疗也不见好，这怎么回事，怎么这个病这么难治呢？
在查体时会发现患者的关节肿得厉害，关节腔里面有很多的积水，今天就来给大家讲讲滑膜炎究竟是怎么回事，为什么这么难！

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什么叫滑膜炎？
滑膜炎实际上不是一种疾病，而是很多疾病在关节上面的一个表现，它是一个症状，或者说是由一些原因引起的，就如同我们的头疼一样，临床上也没有所谓的头疼病。
滑膜炎有什么症状？
滑膜炎的主要症状是关节的肿胀和疼痛，可能还会伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。
1.典型症状
急性滑膜炎发病时会出现关节的红肿、灼热、疼痛等症状，关节活动明显受限，活动时疼痛加剧，在腿伸直和弯曲时尤甚，查体时有压痛；
慢性滑膜炎关节周围也会出现肿胀和疼痛，只不过程度稍轻，往往在劳累后症状加重，休息后会减轻，患者多数会伴有下蹲动作困难，但皮肤温度多为正常。随着疾病的发展，活动受限的程度也会日益严重。

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2.伴随症状
滑膜炎的患者可伴有全身发热等感染的症状，或者出现指间关节肿胀的情况。
滑膜炎的病因？
滑膜炎是非常常见的疾病，主要病因有感染、创伤、免疫因素，另外，痛风和肥胖导致的关节长期超负荷负重也是滑膜炎的常见诱发因素。
滑膜炎怎么治疗最好？
既然知道滑膜炎是
由很多疾病造成的，那么我们在治疗的时候，最重要的是找到原因，才能取得理想的疗效。
很多人以为得滑膜炎了，把膝盖的积水抽掉就行，这是完全错误的。就像感冒了会流鼻涕一样，流鼻涕以后光去擦鼻涕能行吗？感冒没有治愈，就会一直有症状，同样如果不找到滑膜炎的原因，光去抽积水，它还会出来积液的。只有当你把原发疾病治愈了，关节肿胀自然而然就消退了。
当然，在治疗原发病的同时，针对关节肿胀、积液，是可以进行局部药物治疗的，常见的药物是一些激素。关于激素的使用，一定要把握好度，很多人容易滥用激素，但是也有一部分人是谈激素色变。实际上，一般情况下认为一年之内在关节腔里面注射激素不超过三次是完全可以的。

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除了激素治疗，有部分患者根据需要还会注射一种叫作玻璃酸钠的制剂，它有很好的封闭抗炎作用，还有一些润滑关节的作用。经常会有医生形象地将这种治疗方法称作是给关节里涂点润滑油，但不管是激素治疗，还是注射玻璃酸钠，这些的使用都能起到不错的疗效。
【治标不治本，滑膜炎反复发作，可能是你的治疗方法选错了】本期医学内容合作者：时志斌西安交通大学第二附属医院骨科副教授