胆囊息肉样病变，与代谢异常、慢性炎症刺激有关

导语：胆囊息肉样病变又称为胆囊隆起样病变，是一种局限性病变，通常是胆囊壁向腔内突出或凸出。一般可以分为非肿瘤息肉和肿瘤肉瘤。临床上没有明显的症状，只有少量的患者会出现右上腹轻微不适、腹胀等症状。近年来， PLG的发生率呈上升趋势。如果有明显的症状，怀疑有恶变，可以通过外科手术来去除胆囊。

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01起因
（一）根本原因
1、代谢异常
胆汁中的脂质代谢异常，特别是胆固醇代谢紊乱，是PLG的一种常见类型。胆汁中含有胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、无机盐等。在生理条件下，各种成分在胆汁中以一定的比例溶解，在某种程度上达到了平衡。胆囊内的胆固醇离子在胆囊内沉积，引起炎症和粘膜组织的增生，从而导致胆囊内的胆固醇。
2、慢性炎症反应
炎症是PLG良性病变的第二大原因，长期受到生物因子、化学性因子等的刺激，会导致胆囊的慢性炎症，而慢性炎症的损害与修复会促使胆囊炎的发生。它的突起物是毛细血管，成纤维细胞，以及慢性的炎症细胞。
3、胆囊肌瘤
胆囊腺肌增生是一种良性的胆囊疾病，主要表现为粘膜上皮、肌层的增生。大部分学者认为，这是因为胆囊粘膜增生、面积增大、平滑肌增生所致；也有人提出，这是因为胆囊神经原性机能紊乱，胆囊动力异常，胆囊压力不正常，囊内压力增高，逐渐形成憩室，诱发肌层增生、肥厚。
（二）危害因子
1、年龄在50岁以上。
2、肥胖。
3、血脂高。
4、脂肪肝。
5、有慢性肝炎和胆结石的病史。
6、抽烟。
7、饮食不良：不吃早餐，缺乏维生素C ，少吃纤维素食物。

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（三）征象总论
胆囊息肉样病变一般不会有什么特别的表现。少数病人会出现非特异的临床症状，类似于慢性胆囊发炎，例如腹痛。
（四）典型征象
1、少数胆囊息肉样病变的症状有：右上腹轻度不适、慢性右上腹痛、上腹饱胀、右肩放射痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
【胆囊息肉样病变，与代谢异常、慢性炎症刺激有关】2、胆囊息肉样病变会出现反复出现的胆绞痛、发热等症状，主要是因为胆囊炎、胆囊结石。
（五）综合
癌变：部分胆囊息肉性病变，例如：胆囊腺瘤、腺肌增生等。
02检验
（一）预期检验
如果病人有右上腹部的不适，同时伴有右肩放射痛、恶心、呕吐等症状，需要立即就诊。医生先做身体检查，了解病人的身体状况，再做血常规、肝功能、血脂、B型超声、内镜超声、CT、胆囊造影等检查，以确定具体的病情。
（二）体检
1、一般检查
医生会对患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命指标进行检测，并对患者的皮肤粘膜进行检查。
2、胆囊血
检查人员站在病人的右边，左手掌放在病人的右胸腔下方，用大拇指按压右腹直肌外缘和右肋弓间的结合部，让病人做深呼吸，当发生炎症的胆囊向下移动时，碰到被挤压的大拇指，就会出现疼痛。如果因为剧烈的痛苦而停止呼吸，就是墨菲症。
（三）化验
1、常规血常规
可以帮助判断病人的炎症和炎症的严重程度。

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2、肝功能
要知道肝脏是否有损伤。