甲状腺疾病对后代智力发育有影响？单忠艳教授告诉你答案( 三 ) _健康小知识

第八，脑组织活检，是非不得已而为之的一种检查方法对高度怀疑桥本脑病，但对最初的激素治疗反应不佳者，应该考虑脑组织活检以确诊，并且衡量是否需要维持足够强度的免疫抑制治疗。
综上，血清甲状腺自身抗体是提示桥本脑病的标志，抗-NAE抗体被认为是确诊桥本脑病的有效生物标志物，脑脊液中检测到甲状腺抗体或抗-NAE抗体可作为诊断桥本脑病的一个重要依据。
桥本脑病的发病机制尚不清楚，也因缺乏特异的临床表现及诊断标志物，尚无明确的诊断标准，诊断方式为排他诊断。单忠艳教授总结了各国学者所提出的诊断依据如下：

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对于桥本脑病的治疗，因其比较少见，所以缺乏大规模随机对照研究。糖皮质激素为首选药物，但用法用量及应用的时间尚无规范化标准，目前常用方案有，急性或亚急性发作时，可采用大剂量糖皮质激素的冲击治疗，如静脉应用甲基泼尼松龙0.5-1g/d,联用3~5d ，之后改为泼尼松（1-2mg/Kg/d）,根据临床反应情况在数周、数月内逐渐减少泼尼松用量直至维持量或停用，以预防复发。给药后1~2d多出现效果，病情多于一周内缓解；对于症状出现反复者可重复用药，复发时，对激素的反应与初发相同。
其他免疫抑制治疗方法应用，需重点关注其不良作用，除上述治疗之外，还应基于一般对症支持治疗，如抗癫痛，维持水电解质平衡及营养等。
如何降低和预防甲状腺自身抗体？
目前尚无病因治疗方法来降低甲状腺自身抗体。免疫抑制治疗，环磷酰胺、糖皮质激素等不良反应大，糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）， 1型糖尿病、寻常型银屑病等。免疫调节剂疗效有限，只有病例观察，没有设计好的RCT 。

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最后，单忠艳教授对目前为止可能有效预防甲状腺自身抗体的措施进行了总结，方法如上图所示，希望对临床以及患者能够有所帮助。
来源：健康界