PET用于肺磨玻璃结节，靠谱吗？ _健康小知识

PETCT主要用于肿瘤的诊断和分期，被称为为“肿瘤的雷达” 。 SUVmax2.5 ，是鉴别良恶性的阈值。然而PETCT对于肺磨玻璃结节的诊断能力比较弱。指南中对于肺结节行的PET指征，为实性结节>8mm ，或者混杂磨玻璃结节，实性成分>6-8mm 。不推荐对纯磨玻璃结节行PECT检查。那么如何看待PET在磨玻璃结节中的新价值，需要重新审视。
苏州大学附属第三医院的核医学科的王跃涛教授发表于
Americanjournalofroentgenology(AJR)
的文章，把PETCT在肺磨玻璃结节诊断中的价值讲清楚了。

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文章纳入了97个术前接受PET检查，并术后证实为恶性的磨玻璃结节。其中1例肺原位癌， 14例微浸润腺癌和82例浸润性腺癌。

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文章的主要内容可以在这个表格中看到。在
AIS和MIA：SUVmax平均为1.1
IAC：SUVmax平均为2.0
【PET用于肺磨玻璃结节，靠谱吗？】贴壁型：平均SUVmax为1.3
腺泡型：平均SUVmax为2.1
显然，这些SUVmax值，都要远远低于以往所认为的恶性肿瘤指标2.5!
并且，文章中建议
鉴别浸润性腺癌的阈值为2.0 ， AUC：0.716
鉴别贴壁型与腺泡/乳头型的阈值为1.4 ， AUC：0.628
以下是两个典型例子：
（1）右下肺典型纯磨玻璃结节，术后病理为微浸润。 SUVmax为0.8

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（2）右下肺混杂磨玻璃结节，腺泡型浸润性腺癌， SUVmax为4.5

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总体而言， PET在鉴别良恶性和病理亚型中有一定价值，但是阈值比2.5均有显著降低。也体现了肺磨玻璃结节，恶性程度比较低。当然，由于磨玻璃结节依靠CT诊断就相对较为容易，临床上一般不太需要PET给予其他额外的帮助。
1.ShaoX,NiuR,JiangZ,ShaoX,WangY.RoleofPET/CTinManagementofEarlyLungAdenocarcinoma.AJRAmJRoentgenol.2020;214:437-445.返回搜狐，查看更多
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