文章来源 诵明书院
编辑:小药童
‘一贯煎’ , 用北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝六味出入加减 , 投之应如桴鼓 。 文末有具体的剂量变化 , 可资参考 。
▍全文共1845字预计阅读时间:5分钟
—1—
一贯煎滋阴调肝见长
一贯煎为清代名医魏玉璜(之琇)创方 , 首见于《续名医类案·心胃痛门》 。 高鼓峰、吕东庄治案后魏氏按云:“吕、高二案 , 持论略同 , 而俱用滋水生肝饮 。
予早年亦尝用此 , 却不甚应 。 乃自创一方 , 名‘一贯煎’ , 用北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝六味出入加减 , 投之应如桴鼓 。 口燥者 , 加酒连尤捷 。 可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕、一切肝病 。 ”从字里行间可以窥知 , 是方为魏氏得意之方 , 无怪乎王孟英亦极为推崇 , 因而编入《柳州医案》 。
现代用本方的治疗范围 , 已远远超越魏氏原订病证 , 广泛用于肝肾阴虚所致之咳喘 , 消渴、胁痛、臌胀、胃脘痛、便血和疝痛等 。 各地滋阴调肝之效方 , 亦多由是方衍化而出 。 作者多年来 , 举凡见口燥咽干 , 舌尖红无苔者 , 不论何科何系统疾患 , 皆投此方、颇获应验 。
考魏氏制此方 , 妙在以北沙参、麦冬、生地补益肝肾之阴;当归养血和肝;枸杞滋补肝肾 , 虽有助肾阳之功 , 但入上述柔润之品 , 亦不足加害于机体;川楝子疏肝调气 , 使前药滋而不腻 , 补而不滞 。 诸药合用 , 肝肾之阴得以复 , 肝气之郁得以疏 , 大气一转 , 诸症自已 。 药虽6味 , 独具匠心 , 深得制方之妙 。
—2—
外感病
外感病 , 辛温宣散太过 , 表虽解而化燥伤阴者 , 或外感风热 , 辛凉透表用不及时、不足量 , 几经调治 , 热虽退而阴已伤 , 见口唇糜烂者 , 每用此方 , 投之辄效 。
如张某 , 男34岁 , 高热 , 体温40°C , 发热已4天 , 经用西药 , 高热虽退 , 但鼻衄、鼻唇沟起泡 , 口干糜烂 , 舌苔白 , 脉沉细数 。 本方加川连、白茅根、芦根、小蓟、藕节治之 , 3剂而愈 。
—3—
多种原因所致口疮
多种原因所致之口疮 , 如单纯性口疮、复发性口疮、肿瘤化疗后口疮等 , 作者亦常用本方取效 。
如杜某 , 女 , 28岁 , 患卵巢浆液性乳头状囊腺癌 , 腹膜转移 , 用氟尿嘧啶8次后 , 牙龈及口腔疼痛 , 胃部烧灼 , 即停止治疗 。
继而出现口腔溃疡 , 吞咽困难 , 胃痛纳减 , 腹泻每日3~4次 , 用冰硼散、克泻痢宁、维生素等治疗 , 溃疡稍有好转 。 会诊时 , 见舌光红无苔 , 脉细濡数 。
投本方加川连、蒲公英、建曲、山药、砂壳 , 翌日泻止 , 口腔溃疡逐日好转 , 4剂后诸症消失 。
—4—
咳喘
远年咳喘(慢性支气管炎、慢性哮喘性支气管炎及部分支气管哮喘) , 肺肾阴伤 , 阴损及阳 , 尝以本方去川楝 , 合玉屏风散、二陈汤 , 加山药 , 炙紫菀、炙冬花、芦根;兼咯血者加白茅根、藕节 。 症状基本控制后 , 加蛤蚧制为蜜丸 , 长服甚效 。
如刘某 , 男 , 16岁 , 咳喘1年余 , 遇感冒则加重 , 稍劳即发 , 上学走路亦感气憋 , 咳痰黄白兼见 , 舌质淡、苔薄白 , 脉沉细数 。 按本方案治之 , 未及两月诸症消终以人参健脾丸、六味地黄丸合用 , 先后天并补 , 长服以巩固疗效 。
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