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春节将至 , 每当佳节临近 , 总有不少顾客来药店购买消食类的中成药 , 用于节日期间因饮食不当而引起的消化不良症 。
消化不良 , 多由饮食过多 , 暴饮暴食 , 超过了脾胃的消化能力所致 , 可有的顾客吃了消食药好用 , 而有的顾客吃了却没有效果 。
究其原因 , 是因为尽管都是消化不良 , 但却属于不同类型 。
消化不良 , 为中医所说的食积证 , 依据病因分为食滞胃肠证和脾虚食积证两种 。 证型不同 , 治疗方法、所用药物均不相同 。
食滞胃肠证
食积胃肠证患者 , 平素体格健壮 , 属于吃嘛嘛香的类型 , 暴饮暴食后引起消化不良而食积 。
表现症状:胃脘胀痛、痞满、厌食、吐酸水、呕吐酸腐食物、腹痛、肠鸣、矢气便泄、泻下物酸腐恶臭 , 泻后痛减 , 舌苔厚腻等 。
治法:消食、导滞、和胃 。
代表药物:保和丸、枳实导滞丸、槟榔四消丸等 。
① 保和丸:消食 , 导滞 , 和胃 。 用于食积停滞 , 脘腹胀满 , 嗳腐吞酸 , 不欲饮食 。
药物特色:保和丸由焦山楂 , 六神曲 , 莱菔子 , 麦芽 , 半夏 , 陈皮 , 茯苓 , 连翘组成 , 所用药物药力平和 , 作用较缓和 , 适合适用于食积胃肠轻症者 。
② 枳实导滞丸:消积导滞 , 清利湿热 。 用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重者 。
药物特色: 枳实导滞丸组方中加入大黄、黄芩、黄连等消积导滞作用较强的药物 , 增强了清热泻火的作用更适合食积腹胀较重者 。
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③ 槟榔四消丸:消食导滞 , 行气泻水 。 用于食积痰饮 , 消化不良 , 脘腹胀满 , 嗳气吞酸 , 大便秘结者 。
药物特色: 槟榔四消丸由槟榔、酒大黄、牵牛子、猪牙皂、五灵脂组成 , 重在导滞 , 更适合食积所致的大便秘结严重者 , 可与保和丸联合用药 。
脾虚食积证
脾虚食积证患者 , 平素体质就比较弱 , 吃的少 , 稍微多吃一点 , 胃就难受 , 也就是消化能力不够强大 , 油腻的食物多吃一点就可能引起消化不良 。
表现症状:脘腹痞闷胀满 , 不思饮食 , 食少难消 , 食后腹胀加重 , 大便溏薄 , 四肢倦怠 , 神疲乏力 , 面色萎黄 , 舌苔腻微黄 , 多常有慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良等 。
治法:健脾和胃 , 理气消食 。
代表药物:健脾丸、健胃消食片等 。
① 健脾丸:健脾开胃 。 用于脾胃虚弱所致的脘腹胀满、食少便溏 。
药物特色:健脾丸由党参、枳实 , 陈皮 , 麦芽 , 白术 , 山楂组成 , 重在健脾胃 , 兼具消食 , 导滞作用较弱 。
② 健胃消食片:健胃消食 。 用于脾胃虚弱所致的食积 , 不思饮食 , 嗳腐酸臭 , 脘腹胀满等消化不良症状 。
药物特色:健胃消食片由太子参 , 陈皮 , 山药 , 炒麦芽 , 山楂组成 , 方中重用太子参 , 补益脾胃 , 重在补虚 , 兼具消食 。
综上 , 食积胃肠证和脾虚食积证 , 是不同证型的病症 , 前者为实证 , 多采用消食导滞的治疗方法 , 重在消导;后者为虚证 , 多采用健脾消食的治疗方法 , 重在补益脾胃 , 以补为主 。 因此在具体用药时 , 应注意辨证施治 。
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