查出幽门螺杆菌感染，要不要治疗？医生说这类人最需要根除

国人一向喜欢聚餐，平时在家里也不会讲究分餐制，最近几年，随着体检的普及和人们健康意识的提高，越来越多的人被查出来感染了幽门螺杆菌，幽门螺杆菌作为胃癌的重要致病因素，还是挺让人担心的。

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【查出幽门螺杆菌感染，要不要治疗？医生说这类人最需要根除】体检查出幽门螺杆菌阳性，需要治疗吗？
要不要治疗，要根据具体情况来看，一般18岁到70岁的人群，即便是没有任何症状，都应该进行幽门螺杆菌的根除治疗，但是如果是其他年龄段，就需要具体的情况具体分析，比如小于14岁的人群，如果没有任何症状，是不需要根除治疗的。
是因为第一，幽门螺杆菌的根除药量比较大，小于14岁以下的青少年很难耐受，而且容易出现药物的副作用；第二， 14岁以下的青少年被根除后，再感染幽门螺杆菌的几率比较高，所以一般情况下，可以等他成年以后再进行根除幽门螺杆菌的治疗；第三是因为14岁以下的青少年即使感染幽门螺杆菌，大多数情况都不会产生很严重的后果，可以暂时观察。
对于大于70岁以上的老年人，没有任何症状，而且胃镜检查也没有明显的疾病时，也是可以不用根除幽门螺杆菌治疗的，因为根除幽门螺杆菌最大的获益年龄段是在他根除之后的十年，也就是说如果一个70岁的老人，他根除了幽门螺杆菌，真正获益是在80岁的时候，整体获益年龄段也比较少。
其次，跟青少年一样，就是他的身体条件比较弱，有很多的心、肺、肾方面的慢性疾病，服用大剂量的抗幽门螺杆菌的药物，对他们的身体的负担是很重的，很容易出现一些并发症，所以没有特殊原因，不建议大于70岁以上的老年人进行幽门螺杆菌的根除。

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当然，对于小于14岁的青少年和大于70岁的老年人，如果幽门螺杆菌已经引起了一些非常严重的疾病，如消化性溃疡等，还是要进行幽门螺杆菌的根除的。对于怎么根除幽门螺杆菌，建议大家去正规医院找消化内科的医生进行根除，千万不要自己用药，甚至在网络上随便搜一个方子，这样可能根除率会很低，而副作用会很高，往往造成耐药菌的生成，造成二次根除的难度明显增加。
哪些人需要做胃癌筛查？
我们国家是一个胃癌的高发国家，胃癌的发病率占到全世界的44% ，因此，专家共识指出，凡是大于45岁以上的人群，无论男女，无论有无症状，均应进行一次胃镜检查，进行胃早癌的筛查。
一部分高危人群，更应该进行胃癌的筛查，主要包括，幽门螺杆菌感染的人群；家族史里面
有胃癌病史的人群，特别是直系亲属有胃癌史的；还有以前有过胃溃疡等疾病的人群，都是需要进行胃癌筛查的。
胃癌筛查主要有几种检查：
1.胃镜检查
这是最直接，也是我们首选的一种检查方式。
2.上消化道钡餐检查
此项检查在以前用得比较多，现在由于胃镜的普及，已经用得越来越少了。

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3.抽血检查
做胃病筛查四项，如胃蛋白酶原1、2和胃泌素17的检测，这个检测对于那些不想做胃镜的人群或者做胃镜条件不够的人群来说，是非常方便的，但是这个检查只是一种辅助检查，如果查出来是高危人群，依然需要进一步做胃镜检查。
本期医学内容合作者：林涛西安大兴医院消化内科主任医师