宁夏报告1例甲类烈性传染病鼠疫，历史上的黑死病如何早发现早预防？ _健康小知识

据宁夏回族自治区卫生健康委员会8月22日通报， 2021年8月21日，宁夏医科大学总医院确诊一例腺鼠疫病例。患者马某某，女， 55岁，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社，常年从事放牧工作， 8月14日13时左右，出现恶心、呕吐症状，先后就诊4家医疗机构。 8月21日确诊为鼠疫病例，病情危重。
鼠疫是我国传染病防治法规定的甲类传染病中的第一个，因感染后可出现败血症的表现，皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，死后尸体表现出紫黑色，因此称为黑死病。如治疗不及时病死率可达30%～60% 。

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鼠疫是怎么传染的呢？鼠疫是鼠疫杆菌引起的一种自然疫源性疾病，这种病原体在啮齿类动物中广泛存在，并形成很多动物带菌的自然疫源地。传染源主要是感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和肺鼠疫病人。传播方式主要有两种，一为鼠－蚤－人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血症型鼠疫。另一种为人－人方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

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鼠疫临床类型主要包括：腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等。
腺鼠疫主要表现为恶寒，高热，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等；侵袭部位淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结和周围组织显著红肿热痛，边缘不清，与皮下组织粘连，较坚硬，失去移动性，一周后淋巴结很快化脓破溃；好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结。
肺鼠疫起病急，恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀等；咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音；重者可因心力衰竭、出血、休克而死亡。
败血症型鼠疫：可为原发也可继发于腺鼠疫或者肺鼠疫，常常进展迅速，表现为寒战高热，有的体温不升，神志不清或者昏迷，后继发感染性休克，常于1到3日内死亡。

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早发现早诊断早治疗，可有效提高患者的生存率。当患者出现类似鼠疫的临床表现，临床医生要详细询问患者的流行病学史，如患者发病前10天有到过动物鼠疫流行区或接触过疫区内的疫源动物，动物制品及鼠疫病人等流行病学史，要高度警惕。而患者也要及时报告自己从事的职业和可能接触的动物，辅助医生进行判断。
【宁夏报告1例甲类烈性传染病鼠疫，历史上的黑死病如何早发现早预防？】如何预防鼠疫？鼠疫病人严格隔离治疗；进入动物疫源地的工作人员要做好防鼠防蚤；相关部门做好动物间疫情监测，在动物鼠疫流行区进行彻底灭鼠灭蚤；不接触、剥食、煮食旱獭和其他病死动物；对直接接触染疫动物者限制外出，并进行医学观察。