程苗苗|健康过春节，脑科医生提醒您警惕脑卒中运动量|鱼虾|饮食|规律|风险

本期专家：北京中医药大学东方医院脑病二科主治医师程苗苗
春节将至，年味渐浓，恰逢冬奥会举办，是一年之中最盛大的节日。然而，当前疫情防控形势严峻复杂，奥密克戎毒株传播快、更隐蔽，和德尔塔病毒交织叠加，为疫情防控带来更大风险， “云过年”、减少聚会聚餐、保持间隔距离，成为春节新特色。过节难免大吃一顿，减少外出运动量少，极易“每逢佳节胖三斤” ，且春节熬夜守岁、饮食作息不规律屡见不鲜，这些又都是脑梗死的常见危险因素。脑科医生几点建议，为您保驾护航、健康过大年。
重点关注人群具有三高（高血压、糖尿病、高脂血症），大量吸烟饮酒，缺乏运动、肥胖，高同型半胱氨酸，房颤，颈动脉血管狭窄，既往脑卒中病史等。研究显示：收缩压每升高10mmHg ，脑卒中相对发病危险增加49%；舒张压每升高5mmHg ，脑卒中相对发病风险增加46% 。糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的风险增加1倍以上。总胆固醇每升高1mmol/l ，脑卒中发生率可增加25% 。吸烟可使缺血性卒中风险增加近1倍，被动吸烟风险几乎是主动吸烟的2倍。房颤可增加脑卒中风险的4-5倍。伴有颅内外动脉狭窄，尤其易损斑块、且既往脑梗死患者，在寒冷季节、过节情绪较高、生活不规律、人情往来、家务劳作等情况，是的复发几率明显升高。
合理膳食饮食应种类多样化，包括水果、蔬菜和低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。春节期间荤菜、硬菜少不了，但不是大鱼大肉就是优质蛋白，也不是多多益善。 “优质蛋白质十佳食物” ，分别是鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。《中国居民膳食指南（2016）》建议：成年人每天吃鱼虾、畜禽肉类总共40g-75g ，大概一个手掌的大小；鸡蛋一个；鲜牛奶一杯；再加点豆制品。可通过适当多吃点鱼虾类和禽类，可以控制脂肪的摄入。

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低盐饮食降低钠摄入量和增加钾摄入量，食盐摄入量≤6g/d ，钾摄入量≥4.7g/d 。每日摄入新鲜蔬菜400-500g ，水果100g ，肉类50-100g ，鱼虾类50g ，蛋类每周3-4个，奶类每日250g ，食油每日20-25g ，少吃糖类和甜食。
适当运动避免过节期间，晚睡晚起，长时间刷手机、看电视，健康成人每周应至少有3-4次、每次至少持续40min中等或中等以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动）。
起居有常，情志有节 “冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光” 。冬季当适当早睡晚起，尤其老年人当太阳生气后出门，去寒就温。避免寒冷刺激血管收缩诱发心脑血管事件。避免熬夜、晚睡晚起，熬夜消耗抵抗力，可适当补充维生素，如维生素A、维生素E、维生素C、锌等。 “使志若伏若匿，若有私意” ，冬主收藏，情志当像军队埋伏、像鱼鸟深藏、像人有隐私、像心有所获一样，勿情志过极、过度兴奋，保持情绪稳定，顺应天时。
规律服药，做好健康自我管理对于有三高等慢性病史的人群，过节期间，尤其需要做好健康自我管理，监测血压、血糖，规律服药，平稳控制血压、血糖。平时可通过经常按摩以下穴位：足三里、内关、百会，调理气机，预防中风。对于恢复期或后遗症期，瘫痪侧手足肿胀、按之无凹陷，故实胀而非肿，可与中药水煎汤熏洗或泡洗肿胀的肢体20min 。