慢性疾病患者，如何维持正常血钾水平？需要注意哪些饮食细节？( 二 ) _健康小知识

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研究表明，肾小球滤过率低于每分钟60毫升的时候，如果不能控制富钾食物的摄入量，就容易发生高钾血症，因此，慢性肾脏病患者，尤其是已经发生过高钾血症者，必须高度警惕。高钾血症的表现，取决于血钾升高程度及进展速度，主要导致心肌和骨骼肌的毒性效应，引起心肌收缩抑制，出现心律缓慢或心律不齐，严重的时候，会发生心室颤动或心脏骤停，患者感觉极度疲乏，肌肉酸痛，肢体湿冷，四肢麻木，此外，还会出现代谢性酸中毒及窒息。

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高钾血症的处理，主要措施是注射钙盐，或者静脉应用碳酸氢钠，以及胰岛素治疗和排钾治疗，比如，使用阳离子交换树脂或环硅酸锆钠。预防高钾血症，需要定期检查肾功能，如果肾功能下降，就要特别注意避免摄入富钾食物，还要限制功能饮料、低钠盐或调味品。
最后提醒，高血压患者，在确诊之初，应该进行口服钠抑制检查及24小时尿醛固酮水平检测，及时发现是否存在原发性醛固酮增多症，这种疾病在高血压患者中，约占4% ，容易发生肾功能受损及低钾血症，需要进行特别治疗及饮食指导。
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