前有魏则西、后有张煜医生举报，细胞免疫疗法五年遭遇三重罗生门 _健康小知识

在癌症患者遭遇人财两空的悲剧中， “治疗方法”往往是众矢之的。
5年前，魏则西接受细胞免疫治疗（DC-DIK疗法，树突状细胞和细胞因子活化杀伤细胞联合回输），救治无果去世；今年4月， “北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”事件中，患者马进仓接受的NK疗法也遭到质疑。
引发公共舆论事件的这两起医疗纠纷，有着耐人寻味的相似之处——惹祸的DC-DIK和NK ，都属于“细胞免疫疗法” 。某种程度上，正是它们让魏则西和马进仓踏入了同一条河流。
细胞免疫疗法，全称“被动性细胞免疫治疗” 。方法是：从血液或肿瘤中分离出免疫细胞，体外培养（或通过基因工程改造，使免疫细胞表达肿瘤特异性受体），再输回患者体内，以期实现缓解乃至治愈的目的[1] 。目前，有多种免疫细胞可供使用，如自然杀伤细胞（NK细胞）、淋巴因子活化杀伤细胞（LAK细胞）、细胞毒性T细胞（CTL细胞）、树突状细胞（DC细胞）等。
但并非所有细胞免疫疗法都不靠谱。以CAR-T为例，就已有产品获FDA批准上市，且这类疗法大概率会在今年内落地中国。
如果没有魏则西事件， CAR-T进入中国的步伐也许会更快一些……
艾马殊|作者
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生命的奇迹，都已明码标价
2010年5月，年仅5岁的小女孩艾米莉·怀特黑德（EmilyWhitehead）被诊断出患有急性淋巴细胞白血病。 2012年4月，艾米莉前往美国费城儿童医院（CHO），成为了首个接受CAR-T疗法的儿童患者。
经过治疗，艾米莉恢复了健康，并生活至今[2] 。需要指出的是， CAR-T疗法并非一劳永逸，艾米莉也在接受CHO长期的随访和监测。
CAR-T ，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy）——通过采集患者外周血并提取T细胞，将T细胞在体外进行改造，令其识别肿瘤细胞表面的抗原。然后把这些细胞回输给病人，进而识别并杀死肿瘤细胞。

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CAR-T治疗过程示意图来源|药明巨诺招股书
【前有魏则西、后有张煜医生举报，细胞免疫疗法五年遭遇三重罗生门】围绕CAR-T ，全球范围内的科研机构和创新药企展开了大量研究和合作。在国外，诺华（Novartis）、凯特制药（KitePharma）、朱诺医疗（JunoTherapeutics）等企业的研发进度比较领先。
在研发竞赛中夺得头筹的是诺华—2017年8月，诺华的CAR-T疗法Kymriah获批上市，用于治疗25岁以下患者的B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）。
Kymriah的治疗效果几何？
经独立中心审查评估的数据显示，在63例可评价疗效的患者中， Kymriah的疗法总体缓解率为82.5% ，包括63%的完全缓解患者和19%的完全缓解但血液系统不完全恢复患者[3] 。
奇迹不会平白发生。生存的希望，也被标上了昂贵的价格。
Kymriah需要量身定做，且治疗流程复杂，定价高达47.5万美元；比它晚一个半月上市的另一款CAR-T疗法——凯特制药的Yescarta ，定价也高达37.3万美元。
在CAR-T研发竞赛中，中国企业跑得并不慢。
为了将CAR-T引进中国，早在2016年2月，药明康德和朱诺就成立了合资公司药明巨诺；2017年4月，复星医药也与凯特制药合资成立公司复星凯特。
但对中国的企业们来说， CAR-T落地还需漫长的等待。这与魏则西事件，又有密不可分的关系。
一放就乱
DC-CIK疗法在国外早已淘汰，但它能堂而皇之地用在魏则西身上，一部分原因，要归咎于当时混乱无序的行业。