男子跛行严重专家腰间“捉虫”

本文转自：中国科学报

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专家从跛行男子腰间“捉虫”助其缓解症状。湘雅医院供图
本报讯（采访人员王昊昊）湖南邵阳男子刘先生从小就有癫痫发作症状，近期又出现明显的跛行症状，究其原因竟是腰椎神经被寄生虫侵蚀所致。近日，中南大学湘雅医院神经外科副教授丁锡平和黄鹤医生团队成功将入侵刘先生腰椎神经的“元凶”揪出，使其跛行症状得到了缓解。
一年前，刘先生跛行严重，在当地医院做磁共振检查发现，其腰段骶管内巨大占位，有肿瘤性病变可能。为求进一步诊治，刘先生来到湘雅医院神经外科脊髓脊柱专科就诊。丁锡平接诊后，根据刘先生的症状和影像学资料，立即作出了初步诊断，影像学不太支持肿瘤可能，极有可能是寄生虫感染导致的炎性肉芽肿。
在完善好术前常规检查、详细评估患者全身情况后，丁锡平带领湘雅神经脊柱团队，在显微镜下为刘先生实施了精准的外科手术。术中所见验证了术前的判断——寄生虫感染，并发现了大量虫体分泌物和排泄物，甚至取出了一只可在水中伸缩游走的活虫体，同时有大量成虫的体节被取出。
术后，刘先生的肢体活动情况明显改善，目前他已经转入感染科病房。下一步，刘先生要接受药物杀虫治疗，巩固治疗效果。
进一步检验显示，刘先生体内寄生的是曼氏迭宫绦虫，是人体内一种常见的寄生虫，大多寄生在人体肠道中，靠体壁吸收肠道营养生活繁殖。虫体的吸盘、小钩和微毛对肠道黏膜损害极大，可引起腹痛、腹泻、消化不良等症状。
但这还不是绦虫最严重的危害，其幼虫可寄生于人体其他组织器官，如寄生于皮下和肌肉可以引起游走性皮下包块，如侵入眼、大脑、脊髓可危及生命。
丁锡平表示，绦虫发育过程需要水环境和两个中间宿主，一个中间宿主是剑水蚤，另外一个是鱼或青蛙。绦虫幼虫在鱼或青蛙体内可发育成能感染人类的裂头蚴。大多数病例都是吃了感染绦虫的鱼或青蛙所致。
刘先生年幼时有吃生鱼片的习惯，最初幼虫可能寄生在大脑内，导致刘先生从小就有癫痫。慢慢地，幼虫游走至神经系统的最末端腰椎，在此定居生活，手术当中发现绦虫周边有大量排泄物和炎性物质，说明绦虫已经在那里生活了很长时间。
【男子跛行严重专家腰间“捉虫”】湘雅医院专家提醒，民众平时应注意养成良好的饮食习惯，生食和半生食极有可能埋下疾病隐患，吃熟食更有益于身体健康。

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