多地开展新冠抗体检测，测抗体到底是怎么回事？( 二 )

第三种分类方法：按针对的抗原。抗体是特异地识别某个具体的抗原（一般为蛋白质），新冠病毒上不止一种蛋白质，也就不止一种抗原，因此新冠抗体也可以根据具体识别的抗原来划分。例如mRNA疫苗只用了新冠S蛋白为抗原，因此产生的抗体只会针对S蛋白，即只有S抗体。而新冠感染或者接种灭活疫苗时遇到的是完整的病毒颗粒，上面还有N蛋白，也能激发人体免疫反应，因此还会产生N蛋白抗体。
搞清楚这三种分类方式，也就能搞明白各种抗体的讨论或研究到底在说什么。例如说S蛋白IgG阳性，就是检测出了针对S蛋白的IgG抗体。而一项研究说某个疫苗诱导中和抗体更多，就是说接种那个疫苗的人，用血清做病毒中和试验时，抗体稀释更多倍数也有较好的中和能力，即检测出来的中和抗体滴度高。
3抗体检测的结果很难标准化
咱们中国人对标准化测试有着深厚的感情，这也延续到了新冠抗体上。一说到抗体，很多人第一反应就是怎么测，测出来什么才算合格。可惜很遗憾，抗体检测不是国人习惯的标准化测试，恰恰相反，抗体检测的结果很难标准化，也就是说你去测了抗体，测出来的结果只对应这一个检测，大部分情况下没法和别人做的检测比较。
这是抗体检测的方法决定的。普通人接触得到的新冠抗体检测，都是测结合抗体。前文说了，这种检测像是用抗原去“捞”抗体，可是捞出来的抗体数量怎么来定量呢？是通过和每个试剂的内部参照来比对定量。即测抗体时，试剂盒里也带着一个“标准样本” ，定量时拿测出来的信号和“标准样本”做出来的标准曲线比对，来确认多少量。注意这里的定量都是根据标准样本推算出来的，不同试剂的标准样本不同，用来“捞”抗体的抗原也不同（如结合能力、用量可能有差别等），所以每个结果就只对应这一个试剂。即便用了同一个试剂，每次实验也可能因操作原因等带来误差，因此就算两个人去同一个机构测，结果也很难互相比较。
比如某新闻里的检测报告截图：

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【多地开展新冠抗体检测，测抗体到底是怎么回事？】这里测了新冠IgM和IgG ，单位是AU/ml 。以前就有人问过我这类抗体检测，问这AU是啥意思，多少AU算高，多少算低。 AU是啥？是arbitraryunit ，字面意思是“自定义的单位” ，顾名思义，这是指在科研领域，某种检测自己确定的单位。好比某个游戏里的游戏币，多少算多，多少算少，是这个游戏自己确定的。换个游戏，就不能再套用了。
因此， AU只能对应特定的检测。科学家也想让大家“和谐”一些，用统一的度量单位来衡量新冠抗体， WHO有一个BAU ， bindingantibodyunit ，结合抗体单位。理论上来说，让不同试剂检测一个统一的标准样本，就能获得一个换算到BAU的公式，再套用公式，所有结果都可以换算到BAU 。可是不同试剂差别不小，换算也很麻烦，少数研究论文会做BAU换算，一般商用检测不会考虑这些。
结合抗体也没法换算到中和抗体，之前说了，别看中和抗体是结合抗体的一部分，但检测方法完全不同。由于新冠疫苗方面诱导中和抗体高的疫苗往往对应更高的有效性，很多人非常关注中和抗体，老惦记着自己有多少中和抗体，还有些人以为测了抗体就是测中和抗体，完全不是一回事。
而且中和抗体的结果也很难标准化。它也有不同的检测方法，可以用假病毒做中和实验，也可以用真病毒，二者就会不一样。不同的试剂、不同的标准流程等也会让最后的滴度数字不同。因此，不是这里看到一个滴度1000 ，那边是100 ，就说前一个中和抗体滴度更高。