小伙儿喝一瓶红酒后不省人事，就是醉酒吗？医生告诉你真相虽然大年过得差不多了

虽然大年过得差不多了，可喝酒这事儿平时也挺普遍的。
醉酒固然对身体不好，可醉酒还会掩盖很多疾病，造成误诊，那就更危险。而误诊最直接的受害者还是醉酒者。所以，就是戒不了酒，也要避免醉酒。
就说说醉酒会贻误疾病诊断的事儿。我们这1例是差一点儿，被医生看出来了。
这是早些年在急诊遇到的1个病例。
患者是位20多岁的青年。夜里被送到急诊的时候，已经处于昏迷状态。按照送患者来的同事说，他喝了1瓶红酒后就这样了，喝醉了。

文章图片
醉酒昏迷的病人？医生可没有当成就是醉酒，还是认真查了体。
检查发现，患者处于深昏迷状态，全身肌肉松弛，呼吸也比较弱，查到瞳孔的时候，医生觉得不对了，双侧瞳孔缩小至针尖大小，这和酒精中毒时的瞳孔改变不符合。
要是学医的人一看到这句话就知道轻重了。瞳孔缩小至针尖大小，一般提示脑干部分的桥脑有了病变，再就是中毒，药物中毒，巴比妥类安眠药中毒就可以使瞳孔缩小至针尖大小。有机磷中毒瞳孔也可以缩小，但是其他方面的表现很明显，不似这样只是深昏迷。

文章图片
吃药，喝酒，更加重了药物吸收和中毒，而醉酒，又掩盖了药物中毒。
医生高度怀疑是药物中毒。
接下来，医生做了如下处置：一方面抽血去做药物毒物鉴定，一方面检查排除颅内病变，再一方面在维持基本生命指征的同时，联系肾病科血液透析。因为那时候还没有纳洛酮这样的可以兴奋呼吸中枢，阻止酒精、安眠药等抑制中枢的药物，做血液透析可以把药物透出去。与此同时，就是让同事去宿舍找一找有没有药瓶之类的，因为血液的药物毒物鉴定也需要时间。

文章图片
很快，单位同事在患者宿舍里找到了安眠药的药瓶。这边在排除颅内病变后也做上了血液透析。第二天，一切回归正常。血液的药物毒物鉴定也确定了安眠药中毒。
【小伙儿喝一瓶红酒后不省人事，就是醉酒吗？医生告诉你真相】醉酒可以引起疾病，也可以掩盖疾病。
比如，醉酒加脑血管病如脑出血、脑梗死，醉酒加低血糖昏迷，都有过被误以为是醉酒而延误诊断和抢救的病例报告。
酒精可以和很多药物产生相互作用，也可以醉酒的表现掩盖药物的作用，就像这位患者。

文章图片
饮酒+服安眠药：醉酒或者安眠药都可以抑制中枢神经，酒精更可以加强安眠药的作用引起严重的中枢抑制，发生深昏迷，呼吸、心跳抑制，严重时可以导致死亡。
饮酒+服降糖药：酒精在体内代谢本身就可以引起低血糖，同时可以增加降糖药的降血糖作用而导致低血糖，严重的低血糖是致命的。还有，酒精和磺脲类药物可能发生“双硫仑样反应”（“头孢就酒，说走就走” ，除了头孢，这些药也不能“就酒”）。
饮酒+服降压药：酒精有扩张血管的作用，又可以加强降压药的降压作用，导致血压过度降低，过低的血压会导致组织、脏器的血液灌注不足。
饮酒+服硝酸酯类（心脏病常用）药物：也是血管扩张明显，血压降低。
饮酒+服阿司匹林：酒精可以刺激、损伤胃粘膜，服用阿司匹林者饮酒会增加消化道出血的风险。