每日识一药白芍白芍

药性:苦、酸，微寒。归肝、脾经。
【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
【应用】

1.肝血亏虚及血虚月经不调。本品味酸，收敛肝阴以养血，常与熟地、当归等同用，用治肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸，或月经不调，崩中漏下，如四物汤。若血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等药，如保阴煎;若崩漏，可与阿胶、艾叶等同用。
2.肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，常配柴胡、当归、白芍等，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛，如逍遥散;也可以本品调肝理脾，柔肝止痛，与白术、防风、陈皮同用;治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，如痛泻药方;若与木香、黄连等同用，可治疗痢疾腹痛，如芍药汤;若阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛，常配甘草缓急止痛，即芍药甘草汤。
3.肝阳上亢之头痛眩晕。以本品养血敛阴、平抑肝阳，常配牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等，如镇肝息风汤、建瓴汤。
此外，本品敛阴，有止汗之功。若外感风寒，营卫不和之汗出恶风，可敛阴和营，与温经通阳的桂枝等用，以调和营卫，如桂枝汤;至于阴虚盗汗，则须与龙骨、牡蛎、浮小麦等同用，可收敛阴止汗的功效。
【用法用量】煎服，5～15g;大剂量15～30g 。
【鉴别用药】白芍与赤芍《神农本草经》不分，通称芍药，唐末宋初，始将二者区分。二者虽同出一物而性微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。一般认为，在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳;赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证;赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。
【使用注意】阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主邪气腹痛，……止痛，利小便，益气。”
2.《本草求真》：“赤芍药与白芍药主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意;白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。”
【临床研究】杭芍，炙甘草水煎服。上肢肌痛加桂枝、伸筋草;下肢肌痛加续断、牛膝;肩背颈项肌痛加葛根、川芎;胸胁肌痛加柴胡、桔梗;腹部肌痛加佛手、白术治疗肌肉性痉挛综合征;白芍、炙甘草治疗面肌抽搐有效。
【每日识一药白芍】