α受体阻断剂:平时较少使用 , 大部分通过肠道排泄 , 只有少部分需要经过肾排泄 , 对肝肾没有损害 , 肝肾功能受损不影响它使用 。
普利类降压药:比如福辛普利需要经过肝脏和肾脏双途径排泄 , 所以肝肾功能同时受损的患者应减量;其他的普利类降压药都是经过肾脏排泄 , 所以严重肾功能受损的患者要减量使用 。
沙坦类降压药:大部分沙坦类降压药经过肠道和胆道排泄 , 只有小部分经过肾脏排泄 , 所以肝肾功能受损也不影响其使用 。
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事实上 , 大量临床研究表明 , 规律合理用药治疗高血压并不会对身体产生损害 。 反而血压控制不好 , 才是对肾的伤害更大 。
那为什么有人觉得吃了药会伤肾、伤肝呢?
一方面是因为有的患者本身患有肝肾疾病 , 在服用降压药后出了问题;另一方面是因为有的患者滥用降压药 , 而且在吃药期间不测量血压、不做检查 , 最终导致出了问题 。
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三、降压药什么时候吃好?《柳叶刀》有新发现
今年10月11日 , 在《柳叶刀》上发表了一项研究 , 结果发现:晚上睡前(8点~12点)服用降压药和早晨(6点~10点)服用降压药相比 , 在主要的心血管结局方面并没有明显的差异 , 所以患者可以根据自己的情况 , 在其中选择一个固定时间 , 常规服用合适自己的降压药物 , 以减少不良反应的发生 。
正常来说 , 在早晨醒来的时候血压会出现持续上升的趋势 , 在上午9点~11点达到峰值 , 然后慢慢下降;到了下午3点~6点会再次升高 , 傍晚又再次降低 , 睡着后呈持续下降的趋势 , 在凌晨2点~3点血压最低 。
但是也有一些患者的血压波动不是这个规律 , 可以根据血压监测来找到血压峰值 , 在血压峰值出现前2小时服药 。
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图源:医学界心血管频道
四、做好这3件事 , 助你控制血压
想要控制好血压 , 除了要科学服用降压药外 , 还可以通过其他方式来帮助控制血压 。
1 , DASH饮食
在《美国心脏协会杂志》上发表了一项研究显示 , DASH饮食最利于控制血压 。 DASH饮食也称为“高血压饮食” 。
DASH饮食的大原则就是以全谷食物以及蔬菜等为主 , 在饮食中要摄入足够的水果、蔬菜、低脂奶 , 维持足够的钙、镁、钾等离子的摄取 , 尽量减少摄入油脂量 , 尤其是富含饱和脂肪酸的动物性油脂 , 能够有效地控制血压 。
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2 , 控制体重
一般来说 , 血压会随着体重的增加而增加 , 超重更会使血压进一步升高 。
而控制体重是控制血压的重要生活方式之一 , 对于肥胖或超重的人群来说 , 每减轻1公斤体重 , 可能使血压降低大约1mmHg 。 最好能将体重指数(BMI)控制在18.5kg/m2~23.9kg/m2范围内 。
3 , 规律运动
运动有助于控制高血压患者的血压水平 , 每周至少进行150分钟的中等强度规律运动可能会使血压下降5mmHg~8mmHg 。
建议高血压患者除了日常生活的活动外 , 每周4~7天 , 每天累计进行30~60分钟中等强度的运动 , 比如慢跑、步行、游泳等 。
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【天天吃降压药,会对肾、肝造成损伤吗?一文揭晓答案】总之 , 高血压是一种终身性的慢性疾病 , 患者除了要按医嘱服药外 , 还需要采取多种综合性的措施来帮助降压 。
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