肺泡|为什么小宝宝特别容易得肺炎？婴幼儿|病菌|小蝶

肺炎是怎么发生的？
简单来说，肺炎是因为肺部感染，导致原本充满氧气的肺泡被炎症分泌的液体占据，氧气减少，气体交换出现困难。
肺炎的感染因素有很多，病毒、细菌都会引起肺炎，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、b 型流感嗜血杆菌（Hib）、肺炎支原体。
如果感染的病菌不是很厉害，一旦入侵人体，就会迅速被免疫系统清除。
但如果病菌是个「狠角色」，入侵人体后，我们的免疫系统出动白细胞、T 细胞等各种武器都不能完全打败它，病菌就会在宝宝身体里大搞破坏，使得原本充满空气的肺泡被各种脓液、白细胞、分泌物占满。
气体的交换功能受到阻碍，氧气的摄入也被限制，最终因为缺氧导致一系列严重的肺炎症状，比如喘息、呼吸困难。

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图片来源：梅奥诊所
为什么小宝宝很容易得肺炎？
肺炎导致的症状从轻微到严重不等，取决于引起感染的病原类型、年龄和整体健康等因素。
宝宝容易得肺炎，主要有以下 2 个方面的原因。
1. 呼吸道结构的特殊性
咳嗽，能够帮助人体排除气道中的异物、病原体、过敏原、以及粘液。
但对于婴幼儿来说，气管、支气管（通向肺的管道）较成人狭窄，软骨柔软，支撑作用薄弱，粘液腺分泌不足，气道较干燥。
加上婴幼儿的纤毛运动能力差，因此不能通过咳嗽等保护性反射有效地清除吸入的微生物。
此外，婴幼儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，肺泡数量较少，肺的含血量丰富而含气量相对较少，这样的环境也有利于病菌繁殖，导致感染，引起间质性炎症，如：肺气肿、肺不张等。
呼吸系统解剖图

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图片来源：人民卫生出版社第九版儿科学
2. 宝宝免疫系统发育不成熟
新生儿、婴幼儿的咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃及异物颗粒。
婴幼儿分泌性的 IgA （一种要免疫球蛋白，具备抗菌和抗病毒活性）含量低，而且肺巨噬细胞功能不足，也容易导致患呼吸道感染。
巨噬细胞清理病毒▼

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图片来源：BBC

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审核专家刘华
北京和睦家医院儿科主治医师
监制：Mei
排版：小蝶
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