遗传|高血压有别血压高 “无声的杀手”不能凭感觉

在中国 , 你知道患病率最高的慢性病是什么吗?是高血压、糖尿病 , 还是心脏病?答案就是高血压!在所有的慢性病中 , 高血压总患病人数2.7亿 , 高居榜首 。 这意味着 , 每四个成年人中 , 就有一个高血压患者 。
那么 , 只是血压有点高 , 并无任何不适症状 , 需要吃药吗?是不是吃了药 , 就需要一辈子用药了?
“高血压”和“血压高”有区别
我们通常所说的“高血压”在医学上叫做原发性高血压病 , 特指原因不明的高血压 。 而血压高 , 则要考虑很多问题 , 比如这是其他疾病的一个表现 , 就是继发性高血压 , 需要治疗引起血压高的疾病本身 , 而不是简单地降压 。 引起继发性高血压的常见疾病包括:睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺疾病内分泌疾病、结缔组织病、心血管疾病等 。
其中 , 前两者最为常见 , 只有逐一排查完毕 , 确定没有其他原因 , 才能诊断为原发性高血压 , 即原发性高血压病 。 值得注意的是 , 患病多年的高血压患者如果血压突然降至正常范围 , 甚至更低 , 且排除服用降压药、原发疾病等因素 , 则很可能是出现了心梗、心力衰竭、病毒感染导致的病毒性心肌炎等情况 。
高血压会遗传吗
高血压确实有遗传倾向 , 但并不意味着一定会遗传 。 同等情况下 , 如果父母患有高血压 , 子女的患病几率比正常人可能要高一些 。 高血压的病因与很多因素有关 , 比如遗传、年龄、超重、肥胖、高盐摄入、吸烟、过量饮酒、运动量不足、长期精神紧张、空气污染等 。 个体具有的危险因素越多、程度越严重 , 患病风险越大 。
除了少数血压特别高或急剧增高的情况 , 大部分的高血压患者是没有感觉的 。 所以 , 高血压也被称为“无声的杀手” 。 高血压引起的损害 , 就是血管受损 。 通俗地说 , 血管和普通的水管一样 , 长期过高的压力作用于管道 , 轻者寿命缩短 , 重则“爆管” 。 由于血管是全身分布的 , 所以高血压的并发症也可能是全身性的 。 最常见的是心脏的冠状动脉受损 , 形成冠心病的心绞痛、心肌梗死;脑血管受损 , 造成脑梗死或者脑出血;肾脏血管受损 , 造成肾功能不全 。 此外 , 眼底血管受损 , 会造成视网膜出血 , 甚至失明 。 所以 , 高血压不能靠“感觉” , 否则可能会出现严重后果 。
一旦吃药 , 需要终身服药吗
【遗传|高血压有别血压高 “无声的杀手”不能凭感觉】患者被诊断为高血压后 , 首先要寻找自己是否有不当的生活方式 , 如高盐饮食、缺少运动、肥胖超重、精神紧张等 。 如果有 , 先努力纠正这些不良因素 。 轻度高血压 , 通过纠正这些因素就可以使血压逐渐恢复正常 。 中、重度高血压 , 在做好这些的基础上再考虑规范服用降压药 。 有些患者不愿意服药 , 担心“吃上了 , 就会终生服药” 。 但这并不是因为吃了药而导致的“依赖” 。 也有不少人担心药物会有副作用 , 目前常用的降压药多达数十种 , 在医生指导下选对药物 , 完全可以避免副作用 。 所以说 , 科学就医、合理用药 , 改善不良的生活方式才是“降压”最正确的方法 。 余淑华