地西泮|常吃地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦，有哪些不良反应？睡眠|失眠|过敏反应

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地西泮和劳拉西泮都属于苯二氮卓类镇静催眠药，依据作用时间的不同，地西泮为长效镇静催眠药，劳拉西泮为短至中效镇静催眠药，它们主要通过激动中枢神经系统苯二氮卓受体，进一步加强γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用，从而增强γ-氨基丁酸所介导的突触抑制，表现为镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、松弛骨骼肌、抗惊恐、抗震颤等作用，口服地西泮适用于失眠症、焦虑症及伴焦虑的抑郁症、恐惧症、紧张性头痛和特发性震颤，口服劳拉西泮适用于焦虑症或短期缓解焦虑症状，包括伴有精神抑郁的焦虑，焦虑或暂时性、环境性应激状态的失眠以及紧张性头痛。

【地西泮|常吃地西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦，有哪些不良反应？】地西泮不良反应包括：

较常见头晕、嗜睡、乏力等。大剂量服用可见共济失调、震颤（多见于老年人）。
较少见头痛、口干、恶心、呕吐、便秘、视物模糊、思维迟缓、排尿困难、构音障碍。
偶见抑郁、低血压、尿潴留、呼吸抑制、精神紊乱。
罕见皮疹、过敏反应、肌无力、白细胞减少、肝功能损害。
个别患者可出现兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉，停药后上述症状迅速消退。
长期连续用药可产生依赖性，停药后可能发生撤药症状，表现为激动或抑郁、精神症状恶化、甚至惊厥。
近来还有研究发现，长期服用地西泮可导致肥胖、糖尿病。

劳拉西泮不良反应包括：

常见抑郁、虚弱、头晕和步履不稳，步履不稳常见于老年患者。
消化系统：恶心、便秘、肝脏转氨酶升高、黄疸等。
精神神经系统：镇静、瞌睡、遗忘等，很少出现精神错乱、定向力障碍、记忆力损害。
呼吸系统：呼吸抑制、呼吸暂停等，易见于老年人和长期用药的老年人。
生殖系统：性欲改变、性高潮降低、勃起功能障碍等，多见于长期用药的患者。
停药综合症：长期用药突然停药或减量过快可能发生撤药症状，表现为失眠反跳、神经质、易激惹等，少见恶心、呕吐、多汗、颤抖、腹部或胃痉挛、肌肉痉挛、精神错乱、惊厥等。

右佐匹克隆和唑吡坦都是新型非苯二氮卓类镇静催眠药，右佐匹克隆是环吡咯酮类化合物，是佐匹克隆的右旋单一异构体，其作用于苯二氮卓受体，对中枢苯二氮卓受体的亲和力比佐匹克隆强50倍，但结合方式不同于地西泮和劳拉西泮等苯二氮卓类药物，具有镇静、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用，口服后慢波睡眠的比例增加，快速眼动相睡眠并不减少，从而有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，加深睡眠深度，适用于各种类型的失眠。唑吡坦则主要通过激动苯二氮卓受体，选择性作用于γ-氨基丁酸的A1亚型受体，仅有镇静、催眠作用，而无抗惊厥、肌肉松弛和抗焦虑作用，适用于短期失眠患者，能明显缩短入睡所需时间，减少夜间醒来次数，增加总的睡眠持续时间，改善睡眠质量。