心脏|胸闷心慌10年，放过5个心脏支架，吃药无效，真相却很简单冠状动脉支架|冠心病

一位60多岁的患者，昨天给我发个微信，说要好好地感谢我。微信是这样说的：
“汤主任您太神奇了！困扰我10年的病，被您1个月不到给治好了！我现在精神特别好，心慌胸闷没有了，天天开心得很！我看过5个三甲医院的专家，不是他们水平差，差的就是一点对患者的责任心！你这种为患者负责认真的态度，真是患者的万幸，遇到你，真的遇到了救星！”

因为纠缠了他十年的病，让他痛不欲生。被我一招给解决了。事情是这样的：这位患者由于以前是一位领导的司机，每天跟着吃喝，大量抽烟。于十年前出现胸闷、心慌，到医院检查发现冠心病、高血压、糖尿病，放了三个心脏支架。支架之后，长期吃药治疗。但是胸闷症状并没有改善，心慌更加明显，经常出汗，睡眠差。两年后去医院再次放了两个心脏支架，但病情仍然没有改善。
讲到这里，我想请问大家多少冠心病患者放过心脏支架之后，症状完全消失了？可以在后面给我留言，分享自己的治疗心得。
【心脏|胸闷心慌10年，放过5个心脏支架，吃药无效，真相却很简单】
因为患者的期望值很高，所以失望很大，天天担心焦虑失眠，心慌、胸闷越来越重。
是支架的问题吗？还是冠心病没有治好？
其实都不是。
我总结了患者的特点：胸闷反复发作，与劳累无关。心慌经常反复，当心跳在60次/分左右时，感到很舒服；当心跳在80次/分左右时，就感到明显心慌不适，伴有出汗、失眠、焦虑。这是典型的冠心病后引起的“心因性疾病”——焦虑症。著名医学家胡大一教授早就提出“双心医学”的概念，因心脏疾病引起的心理性问题不在少数。
关于“心因性疾病”的治疗：
首先，要进行患者的心理疏导，让患者明确冠心病并不是不治之症，只要科学治疗，规范管理，都能把病情控制稳定。心脏支架是为了更好地提升患者的生活质量，并不是放了支架，人就废了！
其次，针对焦虑等情况予以抗焦虑治疗。

第三，精准管理患者的心率。选用洛尔类药物，比如美托洛尔，比索洛尔等，把患者的心率控制在70次/分以下，并尽可能维持稳定。患者调整一个月之后，病情大有改善，各种症状逐渐消失。
总结一下，好的医生给患者治疗时，一定会关心患者的心理状况。很多症状都是“吓”出来的！“心病”解决了，病就好了一大半。