长寿|静脉输液港和PICC，你关注的问题在这里都有解答( 二 ) 饮食|熬夜

临床上一般会采用拍X片及血管B超判断输液港在体内的情况，如有较少管外壁血栓形成，一般暂不需特殊处理，冲管及输液通畅即可。
如管内血栓形成，则需要医生根据血栓大小判断处理方案，可取10万单位尿激酶融入20毫升生理盐水进行溶栓，用两个20ml空针链接三通和输液港针，连续反复多次负压抽吸，直到抽出的液体与注射的液体一样的颜色，复查B超显示溶栓成功，管道通畅即可使用。

但如此方法不能有效溶栓，切忌暴力高压冲管，引起血栓脱落进入心脏或血管，导致肺栓塞等严重的后果。

【长寿|静脉输液港和PICC，你关注的问题在这里都有解答】如有以上较严重的并发症，医生评估不能继续使用输液港时，则需要拔港或调整输液港手术。
预防并发症，医护人员必须全程严格无菌及规范操作，并做好健康宣教。患者需要注意的是定时维护，回家避免剧烈运动、咳嗽、呕吐、从事重体力劳动等；如有发烧、港座皮肤周围红肿、甚至有剧痛伴脓液渗出，必须立即就医。
与输液港比较， PICC的特点与优缺点外周穿刺中心静脉导管（PICC），是经上肢肘部的头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，将导管的尖端放置在上腔静脉下1/3处的中心静脉导管，适用于1年左右中长期的静脉治疗、化疗、营养、输入高渗性刺激药物、中心静脉测压及危重患者抢救等。
与静脉输液港比较， PICC植入不需要手术和麻醉，但也必须在严格无菌的条件下由经培训合格的专业医生进行置管操作。 7天需要维护一次。费用比起输液港相对偏低一些。但其并发症及维护注意事项较多。
并发症主要有：静脉炎、感染、导管堵塞、导管移位、导管断裂或破损、局部皮疹、穿刺处渗血、穿刺侧肢体肿胀、管道脱出、局部肉芽组织增生等。
注意事项有：禁止在置管侧手臂进行测血压、静脉穿刺、由管道高压推注造影剂，置管侧手臂不宜过度上举及外展，不宜做肩关节大幅度甩手运动；洗手沐浴时一定注意不能让穿刺点进水；导管脱出时严禁将脱出部分塞入血管；穿脱衣服时注意不能袖子过紧，避免管道脱出；连续输液时应每12 小时冲管一次，等等。
总之，各种中心静脉置管对化疗患者都是可以选择的，医护人员会和您详细讲解置管的相关知识和优缺点，并根据每个人实际情况做出建议，患者也有选择权。只要按正确的方法进行维护，整个化疗过程都将会顺利完成。
华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科陈苏
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参考资料
[1
张旭刚于海蛟刘永波李维青李宝重姜福胜.完全植入式静脉输液港3种植入途径临床对比[J
.介入放射学杂志202130(11):1119-1122.
[2
赵群群.乳腺癌患者颈内静脉输液港导管堵塞的影响因素[J
.医疗装备， 202134(19):176-178.
[3
张仑陈瑞宋蓓.VPA与PICC在肿瘤化疗患者中应用的系统评价再评价[J
.新疆医科大学学报202144(10):1192-1197.
[4
叶晓群郭丽贞林理真.恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果对照研究[J
.中国医药指南202119(28):68-69.
[5
王凯蓉周英凤张晓菊陆箴琦王丽英薛嵋.两种中心静脉输液技术的成本效果分析[J
.中华护理杂志202156(04):574-581.