高血压,也可能是身体太虚!一张方子补益肾阳,能治体虚性高血压
看到题目 , 你可能会想 , 什么样的高血压 , 会是“虚的”?
我跟你说 , 这样的患者 , 临床上比比皆是 。
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我给你讲个医案故事吧 。
话说有这么一个男子 , 医案记载姓孟 , 当时是57岁 。
他有高血压病史好多年 , 高压多180到200 , 低压多90到110 。
在平时 , 他常常用西药和一些降压的中成药 , 效果不好 。
【高血压,也可能是身体太虚!一张方子补益肾阳,能治体虚性高血压】主要表现是什么呢?就是经常头晕、头面出汗、脖子强痛、面色发红 。 给人的感觉 , 确实是火往上撞 。
但是 , 令他感觉到疑惑的是 , 自己身体还明显发虚 , 经常乏力、两条腿发软 , 走一走就累了 , 尿清长 , 而且夜尿多 。 一宿 , 得起来三回 。
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一边高血压 , 一边身子虚弱 , 他也不知道该怎么办好 。 最终 , 他慕名求治中医临床大家 , 颜乾麟 。
刻诊 , 见患者脉象细而略弦 , 舌淡红 , 苔薄黄 。
在了解到这些情况以后 , 颜师给开了一张方子 。 但见——
生石决明 , 天麻 , 钩藤 , 黄连 , 桂枝 , 熟附子 , 黄芩 , 川芎 , 车前草 , 夏枯草 , 莱菔子 , 牡丹皮 , 白芍 , 杜仲 , 怀牛膝 , 炙甘草 , 羚羊角粉(吞) , 一共开14剂 。
结果如何?患者服用以后 , 头晕、脖子强痛现象缓解 , 下肢有力 , 整体症状大大改善 。 测血压 , 发现高压下降为160 , 低压为100 。
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此后 , 颜师又随证加减 , 继续调治 , 逐渐让患者的状态 , 好转起来 。
这其实是医案的一部分 。 我挑选出其中最精华、最有说服力的一部分 , 展示给你了 。
请注意 , 这里的患者 , 就是一个典型的“体虚性高血压” 。
所谓虚性高血压 , 是一种约定俗成的说法 。 它其实是和肝火偏亢、肝风内动这类实证高血压 , 相对而言 。
你看此人 , 明明头晕迷糊、脸色发红、脖子强痛、头面汗出 , 苔薄黄 , 看上去一派热象 。 但是仔细一品 , 又发现小便清长 , 夜尿频多 , 下肢无力 , 口中又不干不渴 , 脉象细 。
这说明啥呀?他的下盘有阳气虚弱的一面 。 肾阳不足 , 导致虚阳浮越 , 造成了头面的热象、血压的虚高 。 人家的根儿 , 在于元气不足 。
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这个 , 就和一般的肝火上炎的高血压 , 完全不同了 。 后者 , 绝对不会有虚寒之象 。 同时 , 它也和肝肾阴虚、肝阳上亢的高血压患者不同 , 不会出现肝肾阴虚的症状 。
所以说 , 这个患者的问题 , 在于肾阳不足 , 虚阳浮越 , 属于特别典型的“虚性高血压” 。 解决之道 , 在于补益肾阳 。 下焦不再虚寒 , 浮阳之气一看 , 有了容身之处 , 于是就回心转意 , 掉头下行 。 虚阳之气下去了 , 患者的很多问题 , 就会解决了 。
我们看当时医家用的配伍——
生石决明 , 天麻 , 钩藤 , 黄连 , 桂枝 , 熟附子 , 黄芩 , 川芎 , 车前草 , 夏枯草 , 莱菔子 , 牡丹皮 , 白芍 , 杜仲 , 怀牛膝 , 炙甘草 , 羚羊角粉(吞) 。
这里头 , 附子、桂枝、怀牛膝、杜仲 , 这些都是补益肝肾、温补肾阳之品 。 这是在治本 。
在这个基础上 , 再来治标 。 石决明、天麻、钩藤、黄连、黄芩、夏枯草、牡丹皮、白芍、羚羊角粉 , 都是用来清热的 。 用于治标 。
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