尿酸|肾病蛋白尿为什么难降？饮食|蛋白尿|食物|用药|药物

高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病，跟高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等同时并见，长时间的血尿酸的升高。对身体的伤害非常大，如果患者在控制饮食后血尿酸控制仍不乐观可以加用药物治疗。
首先我们要知道高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病，跟高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等同时并见，除了代谢性因素之外，饮食也是非常重要的因素，长时间高嘌呤食物的摄入，也会导致血尿酸的升高。因此，在高尿酸血症的治疗上我们要通过药物和饮食两个方面去治疗。
第一药物方面的治疗
如果血尿酸增高，那么我们常用的药物就是两大类，一个就是促进尿酸排泄的药物，比如说苯溴马隆（立加利仙）；另一个就是抑制尿酸合成的药物，比如说别嘌醇、非布司他等。
另外的话，在用促进尿酸排泄药物的同时，如果尿比重低于6.0 ，还可以加用碳酸氢钠碱化尿液。再就是中草药治疗降尿酸，可以选用清热利湿的中药。
第二饮食方面
严格控制嘌呤含量高的食物（主要包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒，海鲜、肉类、豆类、干紫菜等等）。蛋白质摄入量限制在每日每千克标准体重1g左右。同时，不建议吃大量脂肪多、高草酸（如菠菜）、富含钠的食物。

可适量摄入优质低蛋白，比如鸡蛋、干酪，食用各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品等，选择低脂肪食物。
新鲜的蔬菜水果，比如花菜、芦笋、黄瓜、茄子等，同时还要多喝水，每天饮水量保持2000~3000毫升，有助于尿酸排泄。

由于此类患者可能会合并有血糖升高等情况，可选择西红柿、黄瓜、芹菜、荞麦等食物。除了低嘌呤饮食以外，还需要适量控制能量，多参加体育运动，对症状恢复有很大好处。
需要注意的是，实际生活中每个患者病情不一，如有不适需要积极就医咨询。医生会根据您的具体情况制定恰当的治疗方案，同时给予您合理的饮食建议。
肾病患者尿蛋白难降主要是因为以下五点，只要做好这五点使病情长期稳定，患者将终身受益。
近期有网友提问：肾病蛋白尿难降的原因是什么？我给大家做出解答：
肾病患者尿蛋白难降的原因有以下五点：
第一点诊断不精确
患者患病初期可能诊断为微小病变，经过病史的延长可能发展为局灶增生硬化性肾小病变，若仍按微小病变治疗则预后不佳。
蛋白尿难降也有可能出现在误诊之前，我有个患者，曾就诊多家医院，被诊断为肾病综合征考虑微小病变，治疗多年尿蛋白持续增加，经我院系统诊治为乙肝相关性膜性肾病。诊断清楚后给予系统规范治疗，患者尿蛋白明显减少。
之前也有患者原本诊断为三期膜性肾病，经我院确诊为系膜增生性肾小球肾炎，在我院治疗一周后，尿蛋白转阴正常。
第二点就是用药不规范
患者发病初期对病情认识不清楚，随意更改医嘱，用药中断，病情就会反复发作，甚至反复一次加重一次。患者使用一些激素或免疫抑制剂，需要起始量要足、规律减量、维持时间要长，但患者感到尿蛋白下降不佳时，就随意减量或加减药物，这时候会使患者病情治疗中断，甚至加重。
所以，建议患者一定要遵医嘱用药。
第三点不重视基础病治疗
患者可能为继发性肾病，如糖尿病肾病、高血压肾病和紫癜性肾病等，这时候患者需要把血压、血糖控制平稳的同时，避免过敏原的接触，在基础的治疗之上，增加减少蛋白尿的药，这样蛋白尿才能够减少，同时能把病情长期稳定，患者终身受益。