前列腺增生患者自我管理四要素|康健园 | 排尿困难

前列腺增生患者自我管理四要素|康健园 | 排尿困难
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像卫兵一样站立在膀胱前面,包围着后尿道,且专属于男性的附属性腺,这就是“前列腺”。良性前列腺增生是老年男性常见病,发病率从40-45岁开始增加,80岁左右高达近80%。前列腺增生会引起膀胱颈梗阻,出现尿频、尿急,排尿困难等症状。
一般情况下,前列腺增生患者需长期服药并定期检查。如遇特殊情况,延长了就医间隔,减少了面诊咨询获取医嘱的情况下,患者如何做好自我监测并进行自我管理呢?
了解药物的不同疗效
前列腺增生患者自我管理四要素|康健园 | 排尿困难】常用药物主要有α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂和磷酸二酯酶-5抑制剂。α受体阻滞剂适合于中-重度,尿频、尿急等下尿路症状患者,可以较快改善症状。5-α还原酶抑制剂适合于中-大体积的前列腺增生患者,用于改善症状和缩小前列腺体积,但需要长期服用。磷酸二酯酶-5抑制剂适合于尿频、尿急等下尿路症状伴发勃起功能障碍的患者。
“管住嘴”多蔬果少脂肪
临床研究显示,前列腺增生的发生主要与男性雄激素水平异常有关。饮食中脂肪胆固醇是性类固醇合成的主要原料之一,脂肪的摄入量多,可导致性类固醇合成增多,进而影响前列腺的生长;相反,蔬菜摄入多,则前列腺增生发病率低,这可能与高纤维食物和蔬菜中含有低量的雌激素,有助于抑制前列腺增生的发生有关。
现已明确,脂肪、牛奶及乳制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类的过多摄入,易增加前列腺增生和前列腺手术风险;而蔬菜、水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D、微量元素锌则具有减少前列腺增生发病风险的潜在作用。
出行前提早做好准备
患者乘坐长途交通工具前,建议提前做好准备,避免尴尬。出行时备好α受体阻滞剂定时口服,帮助缓解排尿困难症状。避免饮酒,酒精可加重前列腺组织水肿从而导致尿潴留。避免憋尿,乘坐长途交通工具前先去厕所排尿。若出现排尿困难,可用温毛巾热敷、缓慢按摩膀胱区的方法帮助排尿。
遇到以下情况应及时就医
在口服前列腺增生常用药物期间,尿频、尿急,夜间尿频明显增加,往往提示疾病进展。
排尿等待时间过长、尿线细而无力或间断排尿,伴发腹股沟疝气或痔疮等。
需要用腹压帮助排尿、感到小腹胀感明显,甚至并发腰背酸痛,需要及时就诊排除尿潴留,必要时留置导尿管。
陈其(上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科副主任医师)