运动|如何解决双相情感障碍高复发的难题运动

从目前的疗愈手段来看，相比抑郁症，双相情感障碍疗愈的难度更大，复发率更高（90%）。难怪知乎上有精神科医生说：一旦你患上了双相，你的一生就和这个病杠上了。
表面上看，双相情感障碍的症状表现为抑郁和躁狂的两面，但双相情感障碍却不是抑郁症简单的两极化。

核心区别在于：双相情感障碍患者脑内多巴胺神经系统天生比抑郁症患者活跃。

多巴胺是能量之源，活力之源，创造力之源，也是欲望和瘾性的驱动者。天生多巴胺活跃的双相情感障碍患者多数是高智商的天才。但是，享受高智商的同时，在环境因素的作用下，他们的大脑也容易出现”故障“ ，即进入抑郁和躁狂模式。

正是基于此，药物疗愈双相情感障碍往往会出现两难的境地（相比抑郁症而言）。

目前主流的抗抑郁药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂，以及5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
大脑处于抑郁模式下，这些药物可以明显改善双相患者脑内5-羟色胺及去甲肾上腺素的失衡，这样患者才有情绪缓解，活力恢复的良好体验。

问题是，药物一旦过量，患者容易产生血清素综合症：恶心，嗜睡，头痛，脉搏快，手抖等。

而且，随着药物的持续作用， 5-羟色胺水准提高的同时，患者脑内多巴胺的水准同样会升高。

【运动|如何解决双相情感障碍高复发的难题】因为双相情感障碍患者天生多巴胺神经系统活跃，在药物的加持下，一旦脑内多巴胺水准过高，患者可能会进入躁狂状态。
为了应付躁狂发作，采取锂盐等药物来压制过度活跃的多巴胺神经系统是药物疗愈必不可少的手段。但由于锂盐的副作用很大，服药期间检测血浓度则是必备的一项工作。

在锂盐的压制下，多巴胺神经系统逐步恢复正常，患者的大脑慢慢又回归到毫无活力的抑郁模式。

对症压症是药物疗愈双相情感障碍无法解除的困境。

不管怎样，药物永远是双相情感障碍疗愈的首选，药物能比较快速缓解患者的情绪及生理症状。

但对患者来讲，仅仅维持症状的缓解以及社会功能的正常行使（医学标准）无法满足患者的内在诉求。

患者更期望的是：如何能真正脱离抑郁，摆脱双相。

高复发率是双相情感障碍的“结症” ，而单纯的药物疗愈无法突破复发的难题。

心理干预也是双相情感障碍比较好的疗愈方式，它能帮助患者缓解情绪，疏解环境压力，减缓症状螺旋下陷。

但对于双相情感障碍，心理干预只能作为辅助疗愈手段。因为，患者脑内相关神经递质水准已经发生失衡，情感认知障碍是神经递质失衡的结果，不是原因。

抑郁模式下，患者的不认可自己，不接纳自己，价值感低是情感认知障碍的结果。不是患者软弱，认为自己不行，无价值才导致患上双相。

同样，躁狂模式下，患者的自我感觉良好，感觉自己很厉害，无所不能，仿佛自己就是天下的“王者” ，也是神经递质失衡（多巴胺，去甲肾上腺素过于旺盛）导致的情感认知障碍。