心脏被称为人体的“发动机”,心脏一旦停止跳动,身体的各个器官就会因缺氧而迅速衰竭。近日,从柳州市人民医院康复出院的华女士(化名)向该院的医务人员赠送了锦旗表达谢意。原来,华女士的心脏曾骤停1个多小时。医护人员实施ECMO抢救后,她才奇迹般地恢复了心跳。
1月22日凌晨,华女士在家玩手机时突然身体呈强直状,意识丧失,呼之不应。家属立刻拨打120,并将华女士移至平硬的地板,予以胸外心脏按压。
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柳州市人民医院急诊医学科的医护人员到达现场时,发现华女士的心跳已经停止。他们立即将患者转送回院。回院途中,医护人员轮流上阵,胸外按压、电击除颤、静推肾上腺素交替进行,患者的心跳仍不能恢复。
患者到达医院后,值班医生发现患者的病情危重,实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗是抢救该名患者的“最后一根稻草”。
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值班医生立刻召集急诊医学科、重症医学科ECMO团队前来支援。为了保证患者体内的血液循环供给不中断,医护人员一直轮流为患者进行心肺复苏,尽可能地为患者争取宝贵的每一秒。
该院ECMO团队仅用15分钟就完成ECMO穿刺置管、预充、连接。患者体内暗黑的血液被引出,经过ECMO机器人工膜肺氧合后变成鲜红的血液再输回身体……很快,心电监护仪显示,患者的心跳逐渐恢复,血氧饱和度呈直线上升。
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此时距离华女士心脏骤停已过去1个多小时。为了保证患者的生命安全,ECMO团队将其接到重症医学科进行24小时不间断严密观察。
小到每一个报警音、每一种药物泵速的调整,大到每一项检验数值,重症医学科的医护人员小心地记录,根据生命体征实时评估患者的感染风险、内环境、营养状况等,并制定下一步的治疗方案。
经过4天近100个小时的日夜坚守,患者的生命体征逐渐稳定,最终顺利撤下ECMO设备,脱离生命危险。
转至CCU(心脏重症监护室)做进一步治疗后,经详细检查,患者华女士是由于先天性长QT间期综合征导致心脏骤停。
“长QT间期综合征是指以心电图QT间期显著延长为表现,临床上常表现为多形性室性心动过速、心室颤动,引起心源性晕厥和猝死为表现的一组临床综合征。”
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据柳州市人民医院心血管内科负责人刘艳丽博士介绍,这是一种潜在的致命性的心律失常,必须及时处置,如不重视可能导致灾难性后果。虽然患者目前脱离了危险,但是如果不做干预,仍有再次发生恶性心律失常猝死的可能。
【 临床综合征|患者心脏骤停1个多小时,他们接力创造生命奇迹】 为了彻底解除患者的后顾之忧,2月9日晚,刘艳丽博士带领心血管电生理团队为华女士进行心律转复除颤器(ICD)植入术。目前患者恢复较好,已成功回归正常生活。(今报采访人员韦黎)
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