痛风|痛风患者真的不能吃豆制品?辟谣:吃豆制品时,牢记3点才健康

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“医生 , 我有痛风 , 像豆皮、豆腐、豆干、豆浆这些豆制品 , 我都需要去避免?”一位中年大叔在求诊时不断重复地问道 。 在门诊 , 我所遇到痛风的患者 , 绝大多数人只要一听说“豆制品” , 就会感到非常恐惧 , 便连连摇头拒绝 。
或许生活型态的改变也是控制血尿酸值的一个非常好的方法 , 也可以藉由饮食的调控来避免急性痛风发作 , 让我们拥有一个极佳的生活品质 。 但是 , 豆制品真的是痛风患者的禁忌吗?我们一起详细看一看 。



痛风是哪些原因导致的?由于某种原因 , 高尿酸血症是血液中的尿酸含量异常高 。 如果血液中的尿酸水平持续异常高 , 尿酸会沉积在关节 , 尤其是脚趾上并肿胀 , 导致剧烈疼痛 , 也就是痛风发作 。 痛风曾被认为是一种富贵病 , 被称为“帝王病”或“奢侈病” , 但它是一种生活方式相关疾病 , 其发病与生活方式息息相关 。



高尿酸血症是由于产生过多的尿酸、尿酸排泄不良或两者兼而有之 。 在我们的人体中 , 当细胞被新陈代谢分解或使用能量时 , 会产生嘌呤并代谢成尿酸 。 细胞来源的尿酸大约是饮食来源的嘌呤来源的尿酸的2倍 。 因此 , 我们不仅不能增加饮食中嘌呤的摄入量 , 还要防止细胞源性尿酸的增加 。
高尿酸血症的治疗基础是改善生活习惯 。 首先要根据每个人的不同情况 , 优化饮食能量摄入 , 肥胖者纠正肥胖 , 非肥胖者预防肥胖 。 然后 , 我们将限制嘌呤的摄入 , 嘌呤是尿酸的原料 。 前面说了 , 我们体内的细胞也有大量的尿酸来源 , 所以我们只需要注意嘌呤含量特别高的食物 , 限制摄入过多即可 。



大豆制品是痛风患者的禁忌?在临床上 , 治疗痛风除了药物治疗之外 , 生活习惯和饮食习惯等改变都是可以帮助我们降低尿酸的 。 而在过去 , 绝大多数人总认为豆制品是痛风患者的禁忌 。 但是随着研究的进一步加深 , 不断有研究向我们揭开真相 , 进而痛风患者对于豆制品的恐惧 , 恐怕需要改变了 。
在现实生活之中 , 大多数痛风患者不敢吃豆制品的原因是认为豆制品等于高嘌呤食物 。 实际上 , 在一项研究中 , 曾测量了每100克豆制品的嘌呤含量 , 结果发现豆腐为20mg、大豆47.9mg 。 而在每100克动物内脏中 , 猪肝的嘌呤含量高达284.8mg、猪肾为195mg 。



两项数据比较之后 , 我们更能看出动物内脏才是高嘌呤食物 , 而豆制品充其量只能算中嘌呤食物 。 或许我列举这一系列的数字 , 并不怎么具有说服力 。 我再说一说 , 临床上建议我们每日嘌呤应限制在100~150mg以下 , 也就是说我们少量、适量食用是允许的 。
我检索了很多论文研究 , 发现了很多研究表明 , 我们吃豆制品时 , 血液中的尿酸水平会出现轻微的增加 , 但是这跟痛风发作并没有什么关联 。 而其中最具代表的论文研究指出 , 尽管吃豆制品会增加血尿酸浓度 , 但是它也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率 。