数值|这个数值越来越高！这种罕见“怪病”症状不一球蛋白|症状|肾脏|老爷子|疾病

不久前，有三位男性先后在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称浙大邵逸夫医院）肾内科被确诊为同一罕见疾病，但他们发病症状却大相径庭。
【数值|这个数值越来越高！这种罕见“怪病”症状不一】其余体检指标正常唯独球蛋白数值越来越高是什么怪病？
因为体检发现尿蛋白阳性， 39岁的何先生来到浙大邵逸夫医院肾内科门诊，坐诊的熊晓玲副主任医师翻阅了何先生的检查单，除了“尿蛋白2+”以外，赫然发现血清球蛋白已高达正常上限的3倍多，这引起了熊医生的警觉。
球蛋白升高，往往提示体内可能存在肝病、慢性炎症或者自身免疫性疾病。在临床上，很多疾病都可以出现球蛋白的升高，比如病毒性肝炎、结核、淋巴瘤等。但这么高的球蛋白实属不多见。
何先生表示，其实在4年前体检时就已经发现自己球蛋白偏高，近几年每年规律体检，这个数值越来越高，因为没有发现其他毛病，也就一直淡然处之。
“之前医院体检中心曾打电话让我进一步检查，可是我工作太忙，加上查出来也好久了，一直没什么不舒服，就没当回事，这次尿蛋白有了加号，我才过来看一下。 ”
除此之外，何先生指了指自己的上眼睑， “几年前我两边眼皮就莫名其妙地各长了一个包块，不痛也不痒，可有这个包块压着，总感觉眼皮抬不起来，显得无精打采。 ”
“但是，这些和我的尿蛋白有什么关系吗？”何先生有些不解。
短短一个月由健康到急性肾衰竭怎么也想不通
同样疑惑的还有69岁的史老爷子。
因为恶心呕吐来浙大邵逸夫医院看病的他，坐在急诊室里，对着化验单上被标了危急值的“血肌酐635μmol/L↑↑”有些茫然。
肌酐是人体内肌肉代谢产生的一种毒素，在正常情况下几乎全部通过肾脏清除，随尿液排出体外。
但对于肾功能下降的人而言，由于肾脏清除体内代谢废物（包括肌酐）的能力下降，就会出现毒素的蓄积，导致血肌酐升高。因此，血清肌酐是临床评估肾脏滤过功能的一项重要指标。
史老爷子怎么也想不通，一个月前肾脏还是好好的（血肌酐80μmol/L ，在正常范围内），短短一个月的时间，自己居然就面临着肾衰竭的风险。

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为了尽快查明急性肾衰竭的原因，史老爷子被安排住进了肾内科，完善了一系列检查。几天后，一纸腹部CT的结果似乎揭开了疾病的面纱：后腹膜条带影伴其上双尿路积水，后腹膜纤维化须考虑。
史老爷子急性肾衰竭的原因得到了解释——肾积水的出现证实了尿路梗阻的存在，而尿路梗阻是临床引起急性肾衰竭的常见原因之一。
但尿路梗阻和后腹膜纤维化的背后又因何而起呢？
三年来数度住院几次发病之间是否有关联？
与何先生和史老爷子相比， 63岁的老吴病情似乎要明朗得多。
自从3年前被诊断为糖尿病，老吴觉得自己可算得上是毛病不断、命途多舛了。
先是2年前因为“输尿管狭窄；输尿管壁增厚、占位可疑” ，做了输尿管扩张的手术。所幸尿液和活检组织中都没有找到恶性的肿瘤细胞，这才让老吴和家里人都松了一口气。
然而1年前，老吴又因为皮肤黄染再次入院。入院后腹部CT的结果再次让一家人的心沉到了谷底， “胰腺肿物：胰头癌伴肝外胆管及胆总管扩张” 。
邵逸夫医院消化内科曹倩主任团队谨慎地为老吴做了胰腺穿刺，结合血检、CT阅片及病理，最终诊断为自身免疫性胰腺炎伴胆管受累。相对于恶性肿瘤，自身免疫性胰腺炎是一类良性的疾病，绝大多数病人可以通过及时的治疗控制病情进展。