颈椎病|这些“非典型”症状 竟然是颈椎病闹的


一提起颈椎病 , 大家往往会想到脖子连带着肩膀疼、胳膊变麻木等症状 。其实 , 颈椎病的类型不同 , 它的表现也有别 。就有这么一种颈椎病 , 它的势力逐年壮大 , 且特别“偏爱”中青年人 。被这种颈椎病盯上 , 往往会出现心慌、胸闷、耳鸣、眼睛酸胀、记忆力减退、狂出汗等“非典型”症状 , 甚至被误诊为精神类疾病 。今天 , 疼痛科医生就来给大家揭秘这种相对“小众”的颈椎病 。
案例回放:困扰张阿姨的怪病
58岁的张阿姨多年来被一个怪病折磨得非常难受 。起初只是一次心情很不好之后发生耳鸣现象 , 到后来张阿姨便经常感觉颈部肩部肌肉轻微酸痛 , 手微麻 , 眼球凸痛 , 去做了很久按摩也没多少好转 。再后来还经常恶心 , 没胃口 , 出现较严重的吞咽不适感(有异物感 , 很难受) , 有时伴有流泪和心慌 。逐渐地 , 心前区憋闷感、头晕、头痛、寒战、饥饿感以及呼吸困难等等状况都冒出来了 。这个怪病折腾得张阿姨头晕恶心 , 心情烦躁 , 睡眠不好 , 一阵阵的全身出汗 , 衣服经常湿透 , 还反反复复感冒 。因此 , 不管多热的天她都要把自己捂得严严实实 。
【颈椎病|这些“非典型”症状 竟然是颈椎病闹的】但张阿姨去医院从头到尾检查了很多次 , 除了有点肺炎、血脂高以外没有其他异常 , 反反复复做24小时动态心电图 , 也没有严重的异常 。最终 , 她被医院定了个“植物神经紊乱、抑郁症、焦虑症” , 开了治疗抑郁焦虑的药物 。可吃了一段时间 , 张阿姨的问题并没有解决 , 已经严重影响了工作和生活 。
说到这 , 大家谁能想到张阿姨患的是一种颈椎病 。
这种颈椎病 更偏爱中青年人
不过 , 跟平常我们经常见到的脖子疼、肩膀疼、胳膊麻木的神经根型、颈型颈椎病不一样 , 张阿姨的颈椎病是一种相对比较少见的类型——交感型颈椎病 。
所谓交感型颈椎病 , 是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素 , 引发对颈椎周围的交感神经末梢刺激 , 产生交感神经功能紊乱 。由于椎动脉表面富含交感神经纤维 , 当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉 , 导致椎动脉的舒缩功能异常 。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时 , 还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现 , 诊断较难 。目前 , 尚缺乏客观的诊断指标 。
交感型颈椎病的发病人数有着逐年升高的趋势 , 发病率约为3.8%至17.6% 。这在颈椎病各型中的占比约为10%至25% 。交感神经型颈椎病患者 , 其年龄在44岁以下及45至50岁这两个年龄段的人数最多 ,  约占总人数的八成 。且全部患者中女性居多 , 占比为61.04% 。
症状百变 耳鸣恶心还憋气
交感神经型颈椎病的症状繁多 , 多数表现为交感神经兴奋症状 , 少数为交感神经抑制症状 。其发病症状按照出现频率高低排序 ,  排在前两位的是颈项背僵硬、酸胀、疼痛等不适(发生率83.12% ) 及头晕、头昏、眩晕( 发生率81.17%) 。交感型颈椎病患者大多首先出现慢性颈肩痛 , 而后出现头晕等交感神经症状 。从颈肩痛进展为头晕最长时间为276个月 , 最短3个月 , 平均(68.98±64.42)个月 。