青少年|耳聪一生从新生儿抓起宝宝|儿童|孩子|新生儿|损失

今天是全国“爱耳日” ，今年的主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来” 。
儿童是祖国的未来，是家庭的希望。如何才能让儿童拥有健康的听力呢？

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新生儿期的听力保健要重视
新生儿出生时如果合并严重窒息、严重黄疸、重度羊水污染等可导致听力损失。早产儿发育不成熟，引起听力损失的比例也会高于足月新生儿。新生儿使用某些耳毒性药物，也可能损害听力。因此，积极治疗原发病，慎重使用耳毒性药物，是预防新生儿听力损失的重要措施。如果新生儿期出现了听力问题，可以通过听力筛查来早期发现。所以宝宝出生后3天左右均应该接受听力筛查，以便早期发现宝宝的听力问题。
宝宝出生后72小时左右，应接受听力筛查（初筛）。初筛未通过应在42天左右复筛。复筛未通过的宝宝，月龄3个月内应转诊至听力诊治中心确诊。出生时具有听力损失高危因素（如黄疸、缺氧等）、初筛未通过的宝宝，月龄3个月内直接转诊至听力诊治中心确诊。若宝宝通过了新生儿听力筛查，说明当前听觉功能正常，但不能排除迟发性听力损失的风险。因此， 0～6岁的宝宝每年都应该接受听力筛查。
有些宝宝通过了新生儿听力筛查，但耳聋基因筛查结果未通过，往往被家长忽视。其实，新生儿耳聋基因筛查结果不容忽视！
因为有的迟发性听力损失在新生儿时期还没有出现，听力损失是渐进性或者迟发性的，像大前庭水管综合征这样的遗传性耳聋，基因筛查往往会出现阳性，提醒家长一定要重视。
此外，新生儿耳聋基因筛查的结果对于婚育指导，减少聋儿出生也具有重要的现实意义。
儿童期的听力保健要关注
在儿童成长发育的过程中，感染性疾病（脑膜炎、流行性腮腺炎等）、耳毒性药物、头部外伤、噪声及中耳炎等是导致听力损失的主要因素。有的遗传性听力损失如大前庭水管综合征，也会因感冒发热或头部碰撞等在儿童期出现听力损失。因此， 0～6岁的儿童每年应进行一次听力筛查。如果新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史， 3岁以前每年至少应进行1～2次听力随访，以便尽早发现听力损失。如果家长发现孩子有拍打或抓耳部的动作，有耳痒、耳胀等症状，对声音反应迟钝或有语言发育迟缓的表现，最好尽快带孩子到医院耳科或听力中心检查听力。
出生时听力筛查通过的儿童在生长发育的各个阶段均有可能出现听力损失，会对儿童的言语发育和学习带来严重影响。因此，儿童时期的听力筛查必不可少。
此外，有时感冒后耳鸣可伴随听力下降，如果孩子主诉“耳朵嗡嗡响” ，应予以重视，及时就诊。
孩子说话晚、吐字不清，家长应该先带孩子到耳鼻喉科查听力，而不是先看口腔科或者儿保科。
青少年的听力健康要留意
目前由于电子设备的广泛应用，平时不健康的用耳习惯正慢慢侵蚀着青少年的听力，导致不易察觉的高频听力损失，这会对青少年的学习及生活产生不利影响。对于噪声性听力损害，预防最为关键。青少年本身应该提高爱耳护耳的意识，家长更应该关注孩子的用耳习惯，提醒孩子减少噪声暴露，如尽量减少去电动游乐场、歌舞厅的次数，减少使用耳机等。
文：首都医科大学附属北京同仁医院、世界卫生组织防聋合作中心黄丽辉韩德民
编辑：杨真宇刘洋

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