睡多糟糕才算失眠？吃安眠药会上瘾？弄清5个问题不再受失眠困扰吴女士是位家庭主妇

吴女士是位家庭主妇，每天周旋于忙碌的工作与照顾家人，长期蜡烛两头烧的结果，让她有偏头痛及失眠的问题。每个月的月中到月底是工作最忙碌的时候，因工作与时间不足的压力总会加重偏头痛和失眠的问题，平日则为了要提振精神，每天都要喝2～3杯的咖啡，让头脑清醒免得工作到头昏昏、脑胀胀，平常更是将各式茶饮当水喝。高度的工作压力让吴女士几乎到了每天都要依靠药物才能入睡的阶段。
睡眠是可以让大脑休息然后恢复活力、整理记忆的重要时间。想要进入睡眠，大脑要先能放松，才能从清醒中衔接进入睡眠状态，很多人会失眠，部分人是因为身体在退化的过程中，睡眠型态本来就会比较短、比较浅眠，部分人是因为长期的压力、焦虑、忧郁或者是身体不舒服，使得大脑在紧绷不易放松的状态，临床上会使用药物助眠。
然而在现实生活中，很多人都认为靠吃安眠药来解决失眠问题，不仅会带来副作用，还会让我们对安眠药物产生成瘾性。事实究竟如何？我们详细来看一看。

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Q1：什么失眠情况要就医？失眠可能是哪些疾病的症状？
大部分患者提到失眠，都是指入睡困难。其实更应该关心是否能一觉到醒来，没有睡睡醒醒，因为只有睡眠持续不中断，我们的大脑才会进入熟睡阶段，以慢波睡眠为主。对睡眠品质来说，睡得饱比睡得久或立即入睡更重要。在临床上，对于睡眠容易中断、早醒或常没睡饱的人来说，更要及早前往就医。
【睡多糟糕才算失眠？吃安眠药会上瘾？弄清5个问题不再受失眠困扰】失眠一般最常与精神疾病相关，比如抑郁症、焦虑症、物质滥用、酗酒等。此外与失眠相关的常见临床问题，比如夜尿、胃食道逆流等。也有些只发生在睡眠状态中的疾病，像睡眠呼吸中止症、周期性肢体运动症候群等，都与睡眠品质相关。在治疗失眠时，也要同时处理相关生理问题，比如建议夜间限水以减少夜尿，或与其他专科合作，才能确保一夜好眠。

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Q2：安眠药分长短效适用哪些族群？
单纯地入睡困难，但后面品质维持得不错的话，会选用比较短效、作用快速的药物辅助。入睡容易，但睡眠维持很浅、容易中断者，会考虑使用中效型药物辅助，效用大约4-6个小时的睡眠。
另外，还有更长效的药物，如果使用短效或中效药物后，在入睡跟维持上仍属困难，医师就会考虑选用偏长效药物，但这类药物相对半衰期长，要完全代谢，一般要五个半衰期之后，身体会才会代谢完药物浓度。
因此，长效型药物可能12到24小时才一个半衰期，五个半衰期就需要花上好几天的时间，有可能累积的浓度影响白天的精神或是认知功能，因此长效型的著眠药物使用上一定要谨慎评估。

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Q3：安眠药伤肝肾吗？副作用有哪些？
合格的安眠药都经过严格的医学试验以及人体实验才会上市，每一种药物也有其安全剂量。原则上，肝、肾功能在正常范围，并且代谢功能是正常的话，并不会造成伤害。此外，安眠药主要是由肝脏酵素代谢，因此肝功能异常或肝硬化患者，就是相对要去评估以减少剂量。
常用的放松、安眠类的药物都有两大类，一类是BZD类，比如艾司唑仑，另外一类是非BZD ，比如酒石酸唑吡坦等，它们都是作用在大脑的GABA接受器， GABA其实是一个大脑本身有的神经传导物，作用是让大脑其实相对不要这么的活跃、比较稳定。