老年人，血压应该稍微高点？ #健康2022#老年人的高血压分布

#健康2022#

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【老年人，血压应该稍微高点？】老年人的高血压分布，更为广泛和严重！在年龄大于60岁的老年人中，高血压比例大大高于年轻人！
而很多人，甚至很多医生，都有这样的观点，那就是老年人的血压，可以适当的稍微高一点！那么，事实上，真的是这样的吗？

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一、老年的高血压，诊断标准就变了？
即便是老年人，也没有单独的高血压诊断标准，这就意味着，即便是老年人，他们的血压只要达到了和年轻人一样的血压升高标准，都可以诊断为高血压！我们把年龄≥65岁者，血压升高的人群定义为老年高血压。这些人，多伴有很多危险因素和并发症，而且情况复杂多变，所以老年高血压的治疗目标也一直是充满争议！血压高，不会因为你是老年人而不伤害你！

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二、老年高血压治疗，越来越严格？
既往的指南中，老年人的高血压，有指南推荐应将血压降低到<150/90mmHg；然而，随着新指南的更新，尤其是2018年的新指南出来以后，我们对于老年人的血压控制目标，也越来越严格，越来越倾向于达标和更低！

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三、老年高血压治疗，越低越好？
我们中国人最讲究因而而异的方法论，其实对于很多老年人来讲，因为本身合并疾病不一样，有时候很难难受更低的血压，比如脑血管狭窄、大动脉缩窄等病人，如果血压过低，反而会导致其他并发症的发生！所以，对于特殊情况的患者，并不是越低越好，但肯定是因人而异最好！

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但实际上，很多时候指南也说的很清楚，在患者能耐受的情况下，尽可能使得血压达标，才有可能获益最大化！
所以，高血压的治疗，很多时候不能想当然认为是怎样！如果那样，指南就不会根据循证医学证据而改动了！