糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，据统计，大约1/3的糖尿病人会发生糖尿病肾病。早期糖尿病肾病没有明显感觉，尿中没有泡沫，甚至尿常规检查尿蛋白都是阴性的，只是尿微量蛋白肌酐比值超标。
据统计，我国80%以上的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病肾病，知道自己有糖尿病肾病的患者中，治疗率不足50% 。早期预防、诊断与治疗糖尿病肾病，对提高糖尿病患者存活率、改善生活质量具有重要意义。

高血糖为何让肾脏受伤？

长期高血糖使全身的血管受损，而肾脏的血管较为细小，从而使肾脏成为糖尿病首先“损害”的器官。血管受损引起肾小球硬化，导致蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至最后发展为尿毒症。

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糖尿病肾病早期没有任何症状，待出现水肿等症状时说明病情已经很严重了。预防糖尿病肾病，关键是早发现，早治疗。

糖尿病肾病的10大危险信号

1、显性蛋白尿或者大量蛋白尿
早期糖尿病肾病，肾小球滤过膜轻度受损，小分子的微量白蛋白通过受损的滤过膜“漏”到尿中。随着病情的加重，滤过膜严重受损，较多的蛋白甚至大量的蛋白就“漏”到尿中形成显性蛋白尿或者大量蛋白尿。此时，尿常规检查尿蛋白（+）， 24h尿蛋白定量往往超过0.3g/d 。
2、水肿
血液中大量蛋白从尿中丢失，久而久之引起低蛋白血症，当血浆白蛋白低于30 g/L时，通常会出现水肿，常见于小腿、大腿、臀部等。特别严重的低蛋白血症，以及肾功能下降后水钠潴留，也会出现眼睑、面部水肿。
3、高血压
发生糖尿病肾病后，肾脏排钠减少，水钠潴留；同时，受损的肾脏会分泌一种物质称肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统引起血管收缩，导致高血压。糖尿病患者如果出现高血压，或者原来的高血压更高、更难以控制了，表示糖尿病肾病病情加重了。

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4、尿量改变
正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2次以上，或者夜间尿量超过一天总尿量的1/3 ，称夜尿增多。夜尿增多往往是肾小管损伤的表现。严重的肾功能下降，肾脏排钠、排水能力下降，还会出现尿量减少（日尿量少于700ml）、少尿（日尿量少于400ml）甚至无尿（日尿量少于150ml）。
5、血肌酐升高
血肌酐是蛋白质的代谢废物，主要通过肾脏排出体外。糖尿病早期，由于血糖导致的肾脏高滤过作用，血肌酐可能略有下降。但随着肾小球逐渐破坏，肾脏的滤过能力逐渐下降，血肌酐会逐渐升高。血肌酐升高不是早期肾脏病的信号，而是严重肾脏病的信号。
6、贫血
成年男性血红蛋白<120g/L ，成年女性（非妊娠）血红蛋白<110g/L就是贫血。
正常肾脏分泌促红细胞生成素促进红细胞的生成，肾功能受损后，促红素分泌减少，就会出现贫血，称肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。
一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后才会出现肾性贫血。所以，贫血也是严重肾脏病的信号，而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

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严重|好安森：八成糖友不知道自己患有肾病，糖尿病肾病的10大危险信号要警惕！

高血糖为何让肾脏受伤？

糖尿病肾病的10大危险信号