宜早|青少年脊柱侧弯矫正宜早不宜迟脊柱|穿戴|孩子|情况|患者|于文

近期央视一则专题报道引发广大中小学生家长关注，内容是脊柱侧弯成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年的第三大高发疾病。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。

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脊柱侧弯是指脊柱的一节或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。青少年身体发育时期是脊柱侧弯高发期，也是治疗的黄金时期，建议学生与家长多自查，早发现、早治疗、早干预，预防或及时矫正脊柱侧弯。
在日常生活中，家长应多注意孩子身体是否倾斜、双肩是否等高、后背是否有隆起、驼背等情况，特别是弯腰时背部是否有不对称的突起，以便于及时发现异常情况。同时，孩子平时应注意坐姿、行走姿势，尽量选用双肩包，避免一侧肩膀负重太多等。如果家长发现孩子异常，应尽快带其到专业医疗机构拍摄脊柱全长X线片，根据侧弯角度选择合适的治疗方案，以免错过矫正的最佳时机。
脊柱侧弯矫形器是目前较为可靠的保守治疗方法，通过三点力矫正原理对脊柱进行矫正，同时结合腹压增强躯干的支持力，减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；通过对躯干运动的限制，利用被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
患者需要佩戴脊柱侧弯矫形器多久呢？脊柱侧弯矫形器需要佩戴至患者骨骼发育成熟、停止生长后或根据复查的结果调整。患者脱掉矫形器也是个逐步的过程，可以逐渐减少穿戴时间，直至只在夜间穿戴。这个过程通常需要1～2年。
矫形器的穿戴时间因人而异，穿戴矫形器一是为了矫正，二是为了降低病情进展的风险。脊柱侧弯发现早、侧弯矫正效果较好的患者，可以根据复查情况逐渐脱掉矫形器；侧弯度数高、没有完全恢复的患者，则建议穿戴至骨骼发育成熟。
文：上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武于文强王彩萍
编辑：管仲瑶刘洋
审核：徐秉楠闫龑
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