肾脏|换了肾还需要透析吗?医生提醒:严防肾病,注意尿液的4个变化( 二 )


2. 小便泡沫多 , 且长久不消失 , 表示尿液中排泄的蛋白质过多;
3. 夜尿 , 正常人在60岁以内的 , 一般很少有夜尿 , 孕妇除外 , 如果年轻人夜尿增加 , 很可能是肾功能不好的早期症状;
4. 尿量的多少 , 过多或过少 , 正常人的尿量平均每天是1.5升左右 , 每天四次到八次 。
如果没有大量出汗、发热、大量饮水等 , 小便量出现骤然增减 , 长期如此 , 就可以检查是否是肾脏病变了 , 如果排尿次数频繁而排尿量少 , 可能有泌尿道感染的风险;
5. 糖尿病患者的尿液检查 。
值得注意的是 , 在糖尿病肾病的早期Ⅰ~Ⅱ期时 , 可能患者本身没有肾病表症出现的 , 如没有浮肿 , 泡沫尿等 , 尿液化验会完全正常 , 但测得的血糖可能是异常的 , 这时候糖尿病对肾脏的损害就已经在慢慢开始了 。
等到了糖尿病肾病期(Ⅲ期) , 会出现持续性微量白蛋白尿 , 当尿液的常规检查出验得的蛋白呈阳性时 , 就进入了临床糖尿病肾病期的第Ⅳ期 , 很快就会出现大量蛋白尿和明显的浮肿 , 这时候的患者肾功能成直线下降 , 很快速会恶化到肾衰竭期(即Ⅴ期) 。
这个过程有些人很快 , 有些人也可能在十几年后 。
而要扭转糖尿病的肾损伤或延缓病情进一步恶化 , 就应该在出现微量的白蛋白尿时 , 就是正确及时地诊断且治疗 。
慢性肾脏病的人 , 有些还可能出现不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋 , 不明原因的食欲减退、恶心、呕吐 , 还有血压增高、乏力、易疲劳、腰酸、腰痛等 。
在体检时 , 右肾最下方可以在肋骨下缘可触及 , 而左肾不易触到 , 肾门的体表投影在腹前壁位于第9肋前端 , 在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处 , 称为肾角或脊肋角 。 在肾脏病变时 , 这处地方常常有压痛或叩击痛 。 (少数人肾的位置有变化的或是单肾的就另说)
而腰酸、腰痛不一定就意味着肾病 , 较常见的腰酸腰痛病因还有:运动过量或缺乏运动、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生 , 子宫及其附附件的感染和男性的慢性前列腺炎也会感到腰酸不适 , 再到各种肾病(泌尿系统结石、急性肾乳头坏死、肾周围脓肿、多囊肾病、急性肾盂肾炎、肾癌、肾梗死、肾静脉血栓等) 。
晨轻暮重的下肢凹陷性水肿也是肾病典型的早期症状 。
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