饮食|增肌、减脂的训练者，如何更好地使用饮食法？( 三 ) 蛋白质|减脂

而在另一项同样以肥胖无训练经验群体为受试者的研究则指出，在提供了12周800大卡的饮食摄入限制下，结合抗阻力训练不仅使体重出现了显著性的下降，同时还使肌纤维横截面积出现了显著性的增长。
这些研究的结果指出，在极低热量饮食中结合抗阻力训练可以更好地帮助我们保护我们的瘦体重，而保护下的瘦体重不论是在长期的体成分改善还是预防未来的反弹都是非常关键的，但是我们需要提到的是，上述的两项研究所使用的受试者都是没有训练经验的肥胖人群，因此当我们的客户是有训练经验的人群，或者是一些非肥胖人群时，上述结果就并不一定可以适用，而实际上对于有训练经验以及非肥胖人群，是否适合使用这么激进的饮食限制策略还是一个待解决的问题。
初期体重下降与长期的比较我们观察到，由于干预初期大量的热量缺口，极低热量饮食使用者往往都会出现非常明显的体重下降趋势，而根据Nackers等人研究的数据，我们认为那些在干预初期减下更多体重的人往往在长期的体重维持上也要更具优势。

我们可以在该研究的数据中发现六个月内减掉更多体重的个体，其在十八个月时体重的下降幅度也维持得更好，尽管在后十二个月中他们的体重增长也是最多的。因此，我们不难认为，如果某种饮食方法更有利于初期的体重下降，那么在更长的时间下，他们也应该是在体重改变方面表现得更好。
但是Tsai与Wadden发表的Meta分析并不认同这一观点，在该Meta中，研究人员一共收入了六篇RCT ，这些RCT都必须比较极低热量饮食与低热量饮食，并且在最大体重下降后，都必须持续进行一年的体重跟踪记录，此外，在该研究中极低热量饮食的受试者每天摄入的热量低于800大卡，低热量饮食的受试者摄入的热量为800至1800大卡，最终六项研究总共包含了314名受试者，其中大部分的受试者BMI均在35至40的范围内。

从最终的数据上来看，我们发现极低热量饮食确实在短期体重下降中有更大的优势，这得益于极低热量饮食造成的大量热量缺口，迫使身体体重出现大幅度的下降，但是在另一方面，我们也发现在长期的体重改变方面，我们没能发现极低热量饮食的优势，不论是低热量饮食还是极低热量饮食，两组都出现了体重反弹的现象，而初始体重下降更多的极低热量饮食组，反弹的程度更大，导致两种饮食方法对长期体重变化没有影响的区别。
不过这里需要提醒的是，该综述的所有研究并非是极低热量饮食与低热量饮食的长期比较，大部分研究所采用的方法都是实行一段时间的低热量或极低热量饮食，然后有一段时间的回归饮食期，最后是长时间的数据收集。

基于各个研究中两个实验组的干预时间实际上是一样的，所以我们至少在一定程度上可以认为，在长期体重改变方面，极低热量饮食并不是必需的，相对宽松的低热量饮食也能达到类似的长期体重变化结果，而相较于严苛的极低热量饮食，低热量饮食明显要更加易于维持，也更适合大众训练者。
不良反应虽然作为肥胖人群的医疗干预项目，在受到监督的情况下，极低热量饮食被视为是一种安全且有效的饮食干预方法，例如在上述的综述中，并没有报告任何的不良反应，但是，在快速减重的初期「1.5至2.5千克/周」，临床人员还是观察到一系列的不良反应，这其中包含寒冷耐受性下降，疲劳，头痛，头晕，肌肉痉挛，便秘。
而另一方面，如果在极低热量饮食中摄入脂肪太少，则会更显著地提高使用者出现胆结石的风险，严重者可能需要进行胆囊清除，但是Festi等人的数据指出在欧洲进行销售的膳食代餐并没有与胆结石发生率相联系，原因在于在这些代餐中，至少含有7克脂肪。