大脑|躺在手术台上的她，被麻过去之前突然喊：什么味？( 二 ) 医生|丙泊酚

虽然看似极其复杂、甚至头疼，但总体有章可循：嗅区粘膜分布在鼻腔顶中部、向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂区域。那么，我们就需要知道这部分粘膜的供养动脉是什么。因为，只有动脉才可以将麻药第一时间带至这里。
解剖可知：眼动脉自视神经管入眶后分出筛前动脉和筛后动脉。两者穿过相应的筛前孔和筛后孔进入筛窦，均紧贴筛顶横行于骨嵴形成的凹沟或骨管中。之后离开筛窦，进入颅前窝，沿筛板前行穿过鸡冠旁的小缝进入鼻腔。筛前动脉供应前、中筛窦和额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部。筛后动脉则供应后筛窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的后上部。
眼动脉来自哪里？
眼动脉是颈内动脉的主要分支，也是交通颅内外血管的重要通道。
至此，我们可以锁定目标了。如果是嗅神经直接接收到了“异常味道”的信号，也只能由这条路线了。
有的人说：万一是大脑中枢的错觉呢？
【大脑|躺在手术台上的她，被麻过去之前突然喊：什么味？】
这也是有可能的，我们来看看相近的研究：
其中，《临床麻醉学杂志》刊登了一篇名为《全身麻醉~下拔牙后嗅觉味觉改变二例》。当然，多数文章都是这类个案的报道。
文章的讨论部分坦诚说明了，术后嗅觉障碍的机制虽然并不明确，但多篇文献提示麻醉药物可能是最大诱因。这些麻醉药物被认为影响了中枢或外周神经系统，并且造成嗅觉、味觉神经上皮的损伤。除了利多卡因和氯胺酮，有研究表明丙泊酚也可以引起失嗅失味。丙泊酚能刺激中枢神经系统的抑制型γ氨基丁酸A型受体，进而抑制嗅觉味觉通路。
因此，我们有理由猜测当时发生了什么。患者闻到了异常的味道，也许就是麻药对嗅觉神经或者嗅觉中枢的冲击导致。至于到底是嗅觉神经还是嗅觉中枢，我们可能永远无法得知。因为，在“睡去”之前一瞬间的记忆是缺失的。即便患者当时可以分辨出来类似哪种气味，可能也来不及表达出来，更不会记得。
但是，这一现象提醒我们：这一领域是值得进一步研究的。也许，未来我们有机会真正揭示丙泊酚作用机理、甚至全麻的机理到底是什么。
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