成形术|兴国县人民医院顺利实施首例超声引导下经皮腔内血管成形术血管|罗翔|首例|皮腔|兴国县

近日，兴国县人民医院成功实施县首例超声引导下动静脉内瘘PTA术（经皮腔内血管成形术），为患者疏通了血液透析的“生命线” ，实现了兴国县在该技术领域的零突破，免去了广大尿毒症动静脉内瘘患者今后往市级医院转诊的奔波之苦！

文章图片

患者李某，既往有患有高血压、脑出血、糖尿病等疾病，因糖尿病肾病、尿毒症进行血液透析治疗2月余， 1周前出现内瘘震颤后消失，随后入住兴国县人民医院，经全面检查后发现该患者右前臂头静脉多处狭窄伴血栓闭塞，已无法提供血流量来满足透析需要。经该院医师团队充分讨论后，决定为患者实施超声引导下动静脉内瘘PTA术（经皮腔内血管成形术）。
2月24日，在兴国县人民医院柔性引进专家、赣南医学院第一附属医院肾内科主任王润秀和该院肾内科主任罗翔及科室医师团队的共同协作下，顺利为该患者行超声引导下动静脉内瘘PTA术，术中在超声监控下清晰看到狭窄合并血栓的血管在超高压球囊的扩张下逐渐扩张开，退出球囊后彩超下可见狭窄的血管正常复张至4mm ，血流充盈，肱动脉流量从原来的200ml/min上升到660ml/min 。术后第二天患者血液透析血流量达到260ml/min ，手术成功，患者透析充分性得到有力保障！
通畅的血管是血液透析治疗的前提条件，也是维持性血液透析患者的“生命线” ，但这条“生命线”出现的狭窄、血栓形成甚至闭塞，已成为尿毒症等透析患者常见的甚至危及生命的严重并发症。
超声引导下动静脉内瘘PTA术治疗透析患者动静脉内瘘血管狭窄作为一项新技术，是在彩超引导下对狭窄或闭塞的血管（内瘘）进行扩张或再通的微创技术，可使血管内径恢复正常，从而保护透析患者血管资源，延长动静脉内瘘使用时间，它是目前国内外治疗内瘘血管狭窄的最新技术，具有操作方便，创伤小，术后即可进行穿刺透析等优点，是一种安全有效的手段。
【成形术|兴国县人民医院顺利实施首例超声引导下经皮腔内血管成形术】 文/图王晶罗翔