尿酸|拖拖拖,肾结石搞出尿毒症!

肾结石长时间堵塞尿路后也会损伤肾脏功能,严重的可能导致尿毒症 。
肾结石是比较常见的泌尿系统疾病 , 我们常说“十个人里有就一个结石” 。 高发人群目前越来越趋于年轻化 , 原因主要与日常不良的饮食习惯等生活习惯相关 。 虽说肾结石很常见 , 但如果不重视治疗 , 也有可能引起肾功能损伤 , 多项研究发现 , 肾结石与慢性肾脏病(CKD)有关 。 在一项以人群为基础的队列研究中 , 与对照组相比 , 结石患者患CKD的风险增加 。 临床诊断为CKD的风险增加了50%-67% , 血肌酐持续升高的风险增加了26%-46% , eGFR(肾小球滤过率)持续降低的风险增加了22%-42% , 风险增高与CKD相关疾病无关 。 另外有研究发现 , 无高血压的结石患者患CKD的风险增加 。
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但肾结石与尿毒症之间并不存在必然诱发关系 。 临床有部分患者肾结石情况较为严重 , 结石堵塞尿路 , 并对尿路粘膜直接损害 , 导致肾功能减退 。 当并发感染时 , 发展成肾盂肾炎或肾积脓 , 使肾脏迅速受损 , 甚至诱发肾衰竭 。 若患者体内肾结石体积较小 , 并未堵塞尿道 , 也没有诱发炎症反应 , 通常不会发展为尿毒症 。 但为了避免肾结石对肾脏造成不可逆的伤害 , 当出现以下症状时 , 一定要及时到医院就诊:
1、疼痛 。 大部分情况下 , 微小的肾结石不会引起任何不适 , 当结石逐渐长大后会引起尿路梗阻 , 或随着活动、排尿发生移动时 , 患者会感到两侧下腹部反复发作的疼痛 , 痛感轻重不一 , 轻者仅为些许不适 , 重者则极度剧烈 , 并向会阴和大腿放射 , 甚至引起恶心与呕吐 。
2、血尿 。 结石通过尿路时会损伤尿路黏膜 , 引起不同程度的血尿 , 轻者尿色正常 , 仅在显微镜下找到红细胞 , 重者尿色呈红色;
3、发热、寒战 。 在肾结石堆积较多的时候会导致出现急性肾盂肾炎 , 从而出现发热、寒战等全身部位症状 。
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特别是这几类易患肾结石的高危人群 , 要定期检查 , 出现以上疑似症状时要警惕 。
1、有家族史的人更容易患上肾结石;
2、糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者更容易患上肾结石;
【尿酸|拖拖拖,肾结石搞出尿毒症!】3、喝水少的人更容易患上肾结石;
4、过度的体育运动(包括马拉松赛跑)可能会增加易感者的晶体尿以及结石风险 , 但一般的体育运动不会增高风险;
5、慢性腹泻时会出现酸性尿液 , 持续的酸性尿液(pH≤5.5)会促进尿酸沉淀 , 导致尿酸结石形成;
6、胃旁路手术、减肥手术、短肠综合征的患者 , 肠道草酸吸收增加 , 就更容易患上结石 。
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很多肾结石患者都有拖延症 , 拖到实在忍受不了 , 或者病情加重才就医治疗 , 临床上建议肾结石患者早查早治 , 普通的小结石 , 如果直径小于5mm , 通常可自行排出 , 或通过服药(解痉、排石、溶石)、适当运动等排出体外 。如果结石体积过大 , 梗阻时间过长 , 容易导致:
1、梗阻
结石梗阻上段尿路可出现扩张、积水 , 当合并细菌感染时出现积脓 , 肾盂肾炎 , 梗阻性肾病等;
2、局部损伤
结石可导致肾盂、肾盏上皮纤维化 , 长期的结石刺激 , 可引起尿路出现磷状上皮癌;
3、感染