切口|手部切口的原则及常见切口，这样处理更完美( 二 ) 切口

横向切口或与屈曲折痕平行的切口可提供最佳的美容效果。然而，这些切口垂直于下面的血管、神经和肌腱。因此，在执行这些方法时必须小心。已发现横向切口与掌指关节屈曲折痕一致，在拇指根部用于 A1 滑轮松解，可产生更好的美学效果并减少限制性疤痕。传统的纵向布鲁纳型切口是常用的，当需要更多暴露时很有用。同样，要遵循在折痕处改变方向以尽量减少疤痕的基本前提。伤口或疤痕有发展功能限制疤痕的风险。根据患者的不同，这些有时可能需要修正 z 成形术。
A：手指掌侧的纵向 z 成形方法在预先存在的屈曲挛缩（例如 Dupuytren 挛缩）的情况下很有用B：在手指完全伸展时几乎没有张力或没有张力即可轻松实现伤口闭合。
手指背部的两种常见方法：直的纵向和更弯曲的纵向，以避免伸展折痕
A：在远指间 (DIP) 关节背侧的“H”形切口可以很好地显露远侧手指的背侧B：伤口通常愈合得很好在暴露腕管时，通常使用纵向切口，优选在掌纹中或与掌纹成一直线。如需向近端延伸切口，可在腕关节远侧和近侧屈曲折痕之间做Bruner型之字形切口。这些成角度的切口是交叉手和手腕屈曲折痕的最常见和最有用的方法。应注意保持尺侧至掌长肌腱，以免损伤正中神经的掌侧感觉支。纵向切口，而没有限制性疤痕的风险。如果需要，也可以在手上使用横向和曲线切口。手上的皮肤是可移动的，疤痕通常不是功能问题，因为屈肌腱是主要力量，将最大限度地减少功能缺陷。腕掌关节的方法可以在拇长展肌和拇短伸肌腱之间纵向进行，或者它们可以沿腕关节屈曲折痕向近端横向延伸。
使用手掌弯曲折痕的扳机指方法的切口。这些会导致疤痕外观美观，几乎没有或没有残留缺陷。在需要更大暴露的情况下，首选纵向布鲁纳型切口04手术切口和皮肤撕裂伤
屈肌腱撕裂伤皮肤撕裂伤是非常常见的临床情况。在这些情况下，必须修改前面提到的手术方法以合并皮肤裂伤。作为一般原则，可以使用 Brunner Z字形入路向近端或远端延伸皮肤撕裂伤. 需要足够的手术暴露来识别和暴露肌腱末端。撕裂的屈肌腱经常在手掌中回缩，除非有完整的纽带或腰肌防止进一步的近端回缩。肌腱的近端可能缩回太多，以至于需要大范围暴露。另一种选择是执行独立的近端手术暴露并在该点收回肌腱并将其缩回至完整皮肤桥下的更远侧手术入路。此类切口可在手掌远端掌纹水平处进行。在拇指根部发生 FPL 撕裂伤的情况下，肌腱的近端部分通常会收缩到鱼际肌肉组织下方甚至手掌中。皮肤伤口应尽早闭合，但不一定立即闭合，以减少伤口感染的机会。每当有肌腱、骨骼或神经血管结构暴露时，立即覆盖是必不可少的。如果可以在没有张力的情况下实现初级皮肤闭合，则更可取；否则最好进行某种类型的皮肤移植。
皮肤撕裂伤与探查肌腱的切口以下是一些常见切口