肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿 , 及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿 , 一般没有明显的症状 , 多半是某次体检时才发现 。 肝囊肿一般是良性单发或多发 , 与胆相通或不通 。 肝实质单发的大囊肿非常少见 。 大部分囊肿以胆管上皮 , 有的是间实质细胞 , 或其它少见类型内衬 。 右叶多发 , 囊肿因基底膜的改变 , 逐步形成憩室 , 或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖 , 或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿 。
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一、关于肝囊肿 , 你必须知道的5件事!
【症状|关于肝囊肿,你必须知道的5件事!】1、肝囊肿一般不会恶变:肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病 。 肝囊肿一般呈球形 , 外壳是纤维性囊壁 , 其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液 。 一般情况下 , 肝囊肿不破裂、不出血、不感染 , 也不恶变 。 仅少数患者可能会发生囊内出血 , 致使囊液呈血性或伴血块 , 有时可继发感染 。
2、大多数肝囊肿无症状:肝囊肿的临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官 , 以及有无并发症而异 。 多数患者基本没有症状 , 仅在体检时被发现 。 部分患者可能会有腹部不适或疼痛 , 这可能是由于囊肿位置表浅 , 与膈肌或腹膜摩擦所致 。 当巨大肝囊肿挤压周围脏器时 , 患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状 。
3、诊断:B超对肝囊肿的检出率可达98% 。 但在全面了解囊肿的大小、数目、位置 , 及其与周围脏器关系方面 , CT检查的指导作用明显优于B超 。 有时为了鉴别诊断 , 某些血液检查仍然是必要的 , 如血液甲胎蛋白(AFP)检查 , 可以帮助排除原发性肝癌 。
4、多数肝囊肿无需手术治疗:肝囊肿与肝血管瘤一样 , 不是肿瘤 , 不快速长大、不恶变 , 对患者无威胁 , 无需手术就能轻松消除 。 从中医来看这些囊肿其实就是淤血 , 水湿的产物 , 有吸收不掉 , 越滚越大 , 称其为痰浊 , 伤及肾的运化功能 。 所以思路为:行气化瘀、清热化湿、消痰浊 , 温补脾肾 , 利水消肿 。 对于三厘米以内慢性囊肿 , 肝 , 肾 , 子宫 , 纳氏囊肿 , 可用中药或中成药(三囊饮) , 将囊肿与其病灶彻底消除 。
5、特殊情况需及时处理:
囊肿扭转:当悬垂型肝囊肿发生扭转时 , 患者会出现剧烈腹痛 , 手术可能是唯一的治疗方法 。 此现象甚为罕见 。
囊肿继发感染:肝囊肿继发感染时 , 患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现 , 应及时进行抗感染治疗 。
囊肿继发出血:少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂 , 导致囊内出血 。 有的患者无明显症状 , 也有的患者会出现肝区剧烈疼痛 , 酷似急腹症 。 若保守治疗无效 , 应进行手术治疗 。
巨大肝囊肿:少数肝囊肿生长速度较快 , 当囊肿直径超过10厘米时 , 医学上称之为巨大肝囊肿 。 巨大肝囊肿容易引起压迫症状 , 会影响患者的生活和工作 , 应积极治疗 。
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