剂量|帕金森病患者日常康复及睡眠问题

帕金森患者往往在疾病的中晚期出现“姿势反射消失” , 患者会出现身体不容易平衡的现象 , 稍不平整的路面或者别人碰一下就会跌倒 。 为了保持平衡 , 患者会越走越快 , 止不住脚步 。 平衡能力减退患者会导致有跌倒的风险 , 增加骨折的发生率 , 患者在药物、手术治疗的同时 , 日常生活中可能通过锻炼来改善 , 很多患者也会出现睡眠障碍 , 那么 , 帕金森病患者如何面对睡眠问题?
一、锻炼时间:帕金森病患者在进行锻炼时 , 尤其要利用好宝贵的“开启时间” , 在完成一些力所能及的生活自理外 , 刻意的去做一些导引经筋、脊柱、肢体的康复锻炼 , 令腰、膝、肩、肘、腕等这些平时僵硬的部位得以放松 。
二、锻炼要求:步态锻炼时要求患者双眼直视前方 , 保持身体直立 , 上身一定不要前倾 。 起步时脚要尽量抬高 , 跨步要尽量慢而大 , 脚着地的顺序是先足跟再足尖 , 两臂在行走时自然的前后摆动 。 关键是要“高抬腿 , 大跨步” 。 练习时最好有人在场 , 可以随时提醒和改正异常的姿势 。
三、注意事项:病人在练习行进中 , 可能会出现“冻僵现象”出现 , 脚步迈不开 , 就象粘在地上了一样 。 遇到这种情况 , 不要着急 , 可以采用下列方法:首先将足跟着地 , 全身直立站好 。 在获得平衡之后 , 再重新开始起步 。
剂量|帕金森病患者日常康复及睡眠问题
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四、针对“面具脸”进行面部动作锻炼:皱眉动作:尽量皱眉 , 然后用力展眉 , 反复数次 。 用力睁闭眼 。 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起 , 随之尽量将两腮吸入 。 露齿和吹哨动作:尽量将牙齿露出 , 继之作吹口哨的动作 。 对着镜子 , 让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等 。
如何面对帕金森病患者的睡眠问题?
一、夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空 , 床边放置轻便的便盆 , 以利小便 。
二、调整好心理状态 , 培养良好的睡眠习惯 , 家人要多安慰和鼓励患者并保持安静的环境 。
三、调整帕金森病药物用量及给药时间 。 对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物 , 最好改成早晨服药或减少剂量 。
四、翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者 , 睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性 。
【剂量|帕金森病患者日常康复及睡眠问题】五、必要时可使用起效快、速代谢型的安眠药 , 但长期服用安眠药容易形成依赖 , 年龄较大或合并痴呆的患者不宜使用 。