功效|二甲双胍有哪些作用与功效？听听医生怎么说血脂|降低|作用|血糖|风险|用药

二甲双胍是治疗糖尿病的经典老药，降血糖是二甲双胍的主要作用，但研究发现，二甲双胍使糖尿病患者受益的不仅仅是血糖，它可使糖尿病患者多方面受益。那么，二甲双胍究竟有哪些功效与作用呢？接下来， YI学莘将为您解析。

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首先我们了解一下二甲双胍的主要用途：降血糖。血糖的控制重在减少来源、增加去路，多数降糖药只能通过一种途径降血糖，但二甲双胍却具有多种降糖机制：它不仅可通过减少小肠葡萄糖吸收，减少肝糖原的输出，减少血糖的来源；同时可通过改善胰岛素抵抗，改善外周组织的能量代谢，增加血糖去路。多种降糖机制使二甲双胍可发挥较好的降糖疗效，它不仅可降低空腹血糖、还可降低餐后血糖，长期使用可使糖化血红蛋白最高降低2.0% ，因此可作为治疗糖尿病的一线用药。糖尿病是一种进展性疾病，随着时间的推移，降糖难度会逐渐加大，初期单用二甲双胍的患者，多需要联合用药。二甲双胍与其它药物联用，可减少其它降糖药的用量，发挥1+1>2的降糖疗效，同时它可减少其它药物的不良反应，如磺脲类降糖药、胰岛素可引起体重增加，但二甲双胍具有减轻体重的作用，联用时可减少体重的增加幅度，因此二甲双胍可作为治疗糖尿病的全程用药。

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除开降血糖，二甲双胍还可降低心血管疾病的发生风险，同时可降低糖尿病患者的全因死亡风险。部分朋友可能会纳闷，降糖药是如何让心血管受益的？二甲双胍使心血管受益的主要途径为血糖的下降，血糖长期升高可加速冠状动脉、脑动脉等粥样硬化及斑块形成，使心肌梗死、脑卒中的发病风险显著升高，降血糖则可降低心血管事件的发病风险。其次，二甲双胍具有改善血脂的作用，可轻度降低除高密度脂蛋白胆固醇以外的多项血脂指标，而血脂是动脉粥样硬化性心血管疾病的罪魁祸首，因此二甲双胍通过改善血脂，可降低相应风险。前面已经提到，二甲双胍可降低体重，且体质指数越大，体重的下降幅度越大，而肥胖患者更易发生心血管疾病，因此二甲双胍通过减轻体重，可减少糖尿病患者的心血管风险。此外由于二甲双胍具有改善胰岛素抵抗的作用，因此可改善非酒精性脂肪肝，后者也是心血管疾病的危险因素，因此，二甲双胍使糖尿病患者受益的不仅仅是血糖。
综上，二甲双胍通过减少小肠葡萄糖吸收，减少肝糖原输出，改善胰岛素抵抗与外周组织的能量代谢降低血糖，长期使用降糖疗效可靠；同时可通过减轻体重，改善血脂、改善脂肪肝，降低心血管事件风险，可进一步降低全因死亡率，因此是治疗糖尿病的一线用药与全程用药。
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【功效|二甲双胍有哪些作用与功效？听听医生怎么说】注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。